Jaká je léčba pro ischemické neuropatie optického nervu sítnice

? Ischemické neuropatie optického nervu odkazuje k poškození zrakového nervu v důsledku omezení na prokrvení zrakového nervu . Je charakterizována ztrátou zraku po dobu několika dní doprovázené otok optického disku . Ztráta zraku je obvykle trvalá , i když někteří využití je možné v raných fázích s vhodnou léčbu . Lékařské ošetření

steroidy mohou být užitečné při léčbě základní podmínky ischemické neuropatie optického nervu , jako je obří arteritidy , ale to bude dělat jen málo obnovit ztrátu zraku . Doprovodné podmínky ischemická optická neuropatie patří vysoký krevní tlak a diabetes , které mohou být také léčeny . Celým

Společný steroid režim se skládá z 40 až 60 mg na den ( mg /d ) z prednisonu , v závislosti na pacientovi . Počáteční dávka 60 mg /d by měla být snížena o 10 mg každé 2 týdny , dokud nedosáhne 40 mg /den . Tato úroveň by měla být zachována pro dva až čtyři týdny a pak se snižuje o dalších 5 mg /den nejméně jednou za dva týdny, dokud nedosáhne 20 mg /den . Od tohoto bodu , snižte denní dávku o 2,5 mg každý týden nebo každé dva týdny až dodosažení dávky 10 mg /den . Dávka prednisonu by pak měla být postupně klesá o 1 mg měsíčně , dokud není zcela ukončena .

Průběh ischemické neuropatie optického nervu může být monitorována měřením C - reaktivní protein ( CRP ), úroveň a rychlost sedimentace erytrocytů ( ESR ) každý měsíc . Plán snížení prednisonu by měla být odložena , pokud tyto zkoušky vykazují opakování onemocnění . Dávka se může dokonce nutné v případě vzplanutí mírně zvýšila . Celým

velké dávky steroidů při léčbě ischemické neuropatie optického nervu jsou v současné době kontroverzní . Někteří autoři obhajují intravenózní dávky 1 g denně po dobu několika dnů , než budete pokračovat se standardními dávkami , ačkoliv podpora pro tuto léčbu je v současné době chybí . Probíhající studie se snaží zjistit, zda velké intravenózní dávky steroidů snížit potřebu pro dlouhodobé užívání steroidů v léčbě ischemické neuropatie optického nervu .
Chirurgická léčba

tradiční chirurgická léčba pro přední ischemické neuropatie optického nervu byl prosvětlovací ( dekomprese ) zrakového nervu , i když tato léčba má v současné době několik obhájce . Nicméně ,biopsie temporální arterie může být oprávněné k diagnostice arteritis jako příčina ischemické neuropatie optického nervu .

Konzultace dovolená

možnou diagnózu obra arteritida by měl zahrnovat konzultace s revmatolog . Obří arteritida může ovlivnit několik systémů a mohou rovněž požadovat konzultace s dalšími odborníky .