Rozštěp rtu a patra Léčba

Podle amerického rozštěp patra - Craniofacial asociace ,nejčastější vrozená vada v Americe jerozštěp rtu a rozštěp patra , které ovlivňují téměř 1 z každých 600 narozených dětí . Rozštěp je tvořen velmi brzy ve vývoji - o 7-12 týden - když je vývoj horní čelisti postižené . Příčiny rozštěpem rtu jsou obecně neznámé . I když existují významná rizika související vrozených vad u dětí narozených s rozštěpem rtu ,rozštěp rtu sám o sobě je opravitelný pomocí chirurgických a ortodontických prostředky . Rozštěp Typy

Různé typy rozštěpu rtu a patra kombinací existují , ale jsou dvě základní verze jsoujednostranné - na jedné straně dítěte nos - abilaterální - na obou stranách dětský nos . Tři struktury, které jsou uvedené při projednávání trhlinu jsourty ,tvrdé ( nebo přední ), patra aměkké ( nebo zadní ) patra . Je možné, i když méně časté , majírozštěp rtu rozvíjet sám . Rozštěpy se obvykle měří pomocí těch, které obsahují gumu , horní čelist a tvrdé patro , a ty, které procházejí hlouběji do měkkého patra . Štěrbiny se může lišit v závažnosti , ačkoli bilaterální rozštěpy mají tendenci být horší a mít větší úsilí, aby úspěšně opravit . Rozštěpy , které rozšiřují do měkkého patra jsou také těžší opravit a mohou nechat děti schopny polykat , nebo máte potíže s polykáním , dýcháním a kojení .
Chromozomální abnormalita

rozštěp rtu a /nebo patra může býtprvní viditelné vrozené vady u dětí , které mohou mít jiné chromozomální abnormality , včetně Downův syndrom . Některé faktory lékaři hledat v ultrazvuku začít vyloučit jiné problémy, když byl zjištěnrozštěp rtu jsou vývojová hmotnosti - plody s některými chromozomálních abnormalit vyvinout mnohem pomaleji , než by jinak zdravých plodů - nos pupen , druhý phalangealní spoj ve prostřední prst ašíjového fold ( měření krk) , které není nadměrně tlustý . Někteří rodiče mohou zvolit, že sezkouška provádí amniocentéza vyloučit další abnormality .
Tradiční Chirurgie

Tradiční léčba rozštěp patra začíná první operaci během několika prvních měsíců , někdy i prvních pár dní , života . První operace je opravit ret , který se bude týkat horizontální tlak na horní čelisti dítěte , a doufejme, že začít , aby se oddělené kosti tvrdého patra trochu blíž k sobě . Děti procházejí tradiční léčbu vyžadují větší počet operací mezi narozením a dospívání . Více nežtucet nebo více operací jsou nutné k opravě rty , žvýkačky , zubní práci , měkké patro a horní čelist , včetně zvláště obtížné kostního štěpu normálně plánované pro případy, kdy dítě je asi 8 let . Závěrečné operace v pozdním mladistvém věku bude pravděpodobně zahrnovat plastická chirurgie opravit nos .
Nasoalveolar vstřikování

novější techniku ​​, tzv. nasoalveolar lití vyvinutý Dr. soudu řezání a Dr. Barry Grayson na New York University , kombinuje používané v ortodontické práce lisovací techniky a nejnovější kosmetické chirurgické techniky . Tento kombinovaný přístup byl vyvinut ve snaze omezit počet operací u pacientů s rozštěpem patra v časném vývoji . Forma podobná ortodontické držák je určen pro dítě během několika dnů po narození . Tato forma se používá k pomoci snížit případné mezery v kosti horní čelisti a minimalizaci mezery předpočáteční operace se provádí . Tento přístup trvátrochu déle, na začátku , ale s ohledem na cíl minimalizovat množství nápravných pracíchirurg má dělat, může to býtatraktivní volbou pro mnoho rodičů .
Overtreatment

Některé z nejvíce citově nabité otázkách vyvinout během pobytu v nemocnici poté, co dítě srozštěpem patra se narodil . Vzhledem k odloučení v jeho rtu a patra , je velmi nepravděpodobné, žedítě s rozštěpem budou moci kojit úspěšně . Je možné, že některé sestry a kojení odborníci neznají rozštěp patra , může trvat na tom, matky se snaží kojit těchto dětí , což způsobuje nepřiměřenou zátěž jak na dítě a matku . Také , některé nemocnice mohou trvat na děti s rozštěpy léčen na novorozeneckém centrech , i když není tam žádný zvláštní problém intenzivní péče , které je třeba řešit . Podle NYU a dětské nemocnice Philadelphie rozštěp patra týmů , pokuddítě má infekci nebo srdce nebo dýchací potíže , není důvod, pročdítě s rozštěpem patra nesmí být zacházeno jako s jakýmkoli jiným zdravého dítěte po porodu .