Bioidentical Hormonální substituční terapie pohysterektomii
Diskuse obklopila hormonální substituční terapii od roku 2002 , kdy Health Initiativežen vyjádřily obavy ohledně závažných nežádoucích účinků , jako je mrtvice a rakoviny prsu . Bioidentical hormony , které byly k dispozici po dobu 15 let , jsou nyní v centru pozornosti jako bezpečnější alternativa k syntetické hormony . Definice
Bioidentical hormony jsou syntetizovány z rostlin a jsou vyvinuty , aby se stejnou molekulární strukturu jako lidské hormony . Byly označeny jako přirozenější než syntetické hormony . Některé bioidentical hormony jsou k dispozici v komerčně vyráběných vzorcích , ale oni jsou často umocněny lékárník , takžemnožství každé hormonu lze přizpůsobit na konkrétního pacienta .
Použijte po hysterektomii
používání hormonů po hysterektomii , závisí na důvodu operace atyp hysterektomie provedena . Odstranění dělohy způsobuje, že nástup menopauzy , ale nemá vliv na produkci hormonů . Potřeba pro hormonální substituční by byly stanoveny na počátku a závažnosti příznaků menopauzy . Nicméně, pokud se provádíradikální hysterektomie , pak jsou také odstraněny vaječníky . Vzhledem k tomu, že produkují estrogen a progesteron , může být nutné hormonální . Pokud byla provedenahysterektomie odstranit rakovinu , a pak následné hormonální léčby závisí na typu rakoviny , a to, zda se rozšířila . Například , v případě, endometriální rakovina se rozšířila , pak hormony mohou být použity , aby pomohl zastavit její růst . Je-li hormonální substituční předepsán po hysterektomii , pakpoužití bioidentical hormonu --- versus syntetického --- bude projednána mezi pacientem a lékařem . Aktuální tradiční zdravotní politiky ukazují, že bioidentical hormony by neměla býtprvní volbou .
Problémy
Nejvýznamnějším problémem v souvislosti s používáním bioidentical hormonů je , že tam byly žádné dobře kontrolované klinické studie . Tvrzení , že jsou přirozené , a tedy bezpečnější se může zdát logické , ale nebyla prokázána podle stejných přísných norem používaných pro běžné léky . Studie 50 žen v menopauze prezentovány na zasedání Americké asociace Přírodně léčebný lékařů 2006 ukázal, že 82 procent žen estrogen - související a 74 procent jejich příznaky progesteronu související zlepšila při léčbě bioidentical hormony . I když to ilustruje účinnost ,studie byla omezena aproblematika vedlejších účinků nebylo určeno .
Údajů Prohlášení
v průběhu posledních čtyřech letech výzkumní pracovníci na několika různé University Medical center přezkoumal studie jsou k dispozici na bioidentical hormonů . V roce 2006 ,endokrinní společnost re - vydal své programové prohlášení , který byl následně přijat American Medical Association . A v únoru 2009 ,americká vysoká škola porodníků a gynekologů zopakovala své stanovisko. Jejich zprávy a koncepčních dokumentů všichni říkají, že neexistuje žádný vědecký důkaz podporující výhody nebo bezpečnosti bioidentical hormonů .
Kontrapunkt
Dr. CW Randolph , Jr. , lékařský ředitel přirozeného hormonu ústavu uvedl , že nedávný lékařský výzkum a klinické studie potvrdily bezpečnost a účinnost bioidentical hormonální substituční terapií . V březnu 2009 ,Holtorf Medical Group zveřejnila přehled lékařské literatury v postgraduální Medical Journal . Dr. Holtorf uvedl, želiteratura ukazuje, že bioidentical hormonální substituční terapie je vysoce efektivní a nesesnížené , spíše než ke zvýšenému riziku , rakoviny prsu a kardiovaskulárních onemocnění .
Budoucí Trials celým
klinická studie byla zahájena na Mayo Clinic v březnu 2009. Jejich Dámská zdravotní středisko , ve spolupráci s odbory z endokrinologie , alternativní medicíny a laboratorní diagnostiky , bude zkoumat bezpečnost i účinnost bioidentical zhoršuje hormonální terapie .
