Jaká je patofyziologie pelvolitotomie?
Tvorba kamenů: Ledvinové kameny, známé také jako ledvinové kameny, se tvoří, když určité látky v moči, jako je vápník, šťavelan, kyselina močová a cystin, krystalizují a agregují. Přesné mechanismy tvorby kamenů nejsou plně objasněny, ale mezi rizikové faktory patří dehydratace, určité zdravotní stavy, strava a genetika.
Obstrukce a bolest: Když ledvinový kámen naroste dostatečně velký, může bránit toku moči z ledvin do močového měchýře. Tato obstrukce vede ke zvýšenému tlaku v ledvinách a sběrném systému, což způsobuje bolest. Bolest je typicky pociťována v zádech nebo boku a může být závažná, kolikovitá a doprovázená nevolností a zvracením.
Diagnóza: Pelviolitotomie je zvažována, když konzervativní opatření, jako je hydratace, zvládání bolesti a medikamentózní terapie, nedokážou zmírnit příznaky nebo zabránit komplikacím. Pro potvrzení přítomnosti, velikosti a umístění ledvinového kamene se provádějí zobrazovací studie, jako je ultrazvuk, rentgen nebo CT vyšetření.
Chirurgická intervence: Pelviolitotomie je chirurgický zákrok prováděný za účelem odstranění ledvinového kamene přímo z pánve. Postup zahrnuje následující kroky:
1. Anestezie: Celková anestezie se obvykle podává k zajištění pohodlí a nehybnosti pacienta během operace.
2. Umístění: Pacient je uložen do polohy na zádech a operační oblast je připravena a sterilizována.
3. Přístup: V dolní části břicha se provede malý řez a zavede se zrcadlo, které zajistí vizualizaci a přístup k ledvinovému kameni.
4. Odstranění kamenů: Ledvinový kámen je lokalizován a extrahován z pánve pomocí různých technik, jako jsou uchopovací kleště nebo laserová litotrypse. Laserová litotrypse zahrnuje použití laseru k rozbití kamene na menší fragmenty, které lze snadno odstranit.
5. Uzavření: Po odstranění kamene se zrcadlo odstraní a řez se uzavře stehy.
6. Pooperační péče: Po operaci mohou pacienti pociťovat určité nepohodlí a mohou vyžadovat léky proti bolesti. Mohou také muset zůstat několik dní v nemocnici, aby sledovali jejich zotavení.
Patofyziologie pelviolitotomie spočívá ve tvorbě ledvinových kamenů, které způsobují obstrukci a bolest. Chirurgický zákrok je nezbytný k přímému odstranění kamene z pánve s cílem zmírnit příznaky, předejít komplikacím a obnovit normální průtok moči.
