Jak vypadá EKG s aortální stenózou?
* Zvýšená hypertrofie levé komory (LVH), která může být koncentrická nebo asymetrická
* Deprese segmentu ST v levých prekordiálních svodech (V1-V6)
* Prodloužení QRS
* Blok levého svazku (LBBB)
* Fibrilace síní
LVH je nejčastějším EKG nálezem u aortální stenózy. Vzniká v důsledku zvýšené zátěže, kterou musí levá komora vykonat, aby pumpovala krev přes stenotickou aortální chlopeň. LVH může být koncentrická, kdy je tloušťka stěny levé komory rovnoměrně zvětšena, nebo asymetrická, kdy je přepážka neúměrně zesílená.
Deprese segmentu ST v levých prekordiálních svodech (V1-V6) je dalším častým EKG nálezem u aortální stenózy. Je způsobena ischemií levé komory, ke které dochází v důsledku sníženého průtoku krve, která je schopna projít stenotickou aortální chlopní.
Prodloužení QRS je rozšíření komplexu QRS na EKG. Je způsobena opožděným vedením elektrického impulsu levou komorou, což je důsledek LVH.
LBBB je porucha vedení vzruchu, ke které dochází při zablokování elektrického impulsu v levé větvi svazku, která je jednou ze tří hlavních větví systému elektrického vedení v srdci. LBBB může způsobit široký komplex QRS a depresi ST segmentu v levých prekordiálních svodech.
Fibrilace síní je typ nepravidelného srdečního rytmu, který je běžný u pacientů s aortální stenózou. Vzniká v důsledku zvětšení levé síně, které je často spojeno s aortální stenózou.
Další nálezy EKG které mohou být pozorovány u aortální stenózy, zahrnují:
* Zvýšená amplituda P-vlny , která je způsobena zvětšením levé síně
* Zkrácený interval PR , která je způsobena zrychleným vedením elektrického impulsu atrioventrikulárním uzlem
* Blokování větví , což je porucha vedení, ke které dochází, když je elektrický impuls zablokován v jedné ze tří hlavních větví systému elektrického vedení v srdci
