Jak mohu sledovat pooperační krevní ztráty?
1. Vizuální kontrola: Pravidelně kontrolujte operační místo a obvazy, zda nevykazují známky krvácení nebo nadměrné drenáže.
2. Hladiny hemoglobinu a hematokritu: Před operací zjistěte základní hladinu hemoglobinu a hematokritu a po operaci je sledujte. Výrazné poklesy těchto hladin mohou naznačovat ztrátu krve.
3. Vitální funkce: Sledujte vitální funkce, včetně krevního tlaku, srdeční frekvence a dechové frekvence, zda nedochází k abnormalitám, které by mohly naznačovat ztrátu krve.
4. Výdej moči: Sledujte výdej moči, protože snížený výdej moči může být známkou hypovolémie, která může být způsobena ztrátou krve.
5. Centrální venózní tlak (CVP): Pokud je zaveden centrální žilní katétr, sledujte CVP, abyste zhodnotili stav tekutin a potenciální ztrátu krve.
6. Transfuze krve: Pokud pacient dostane krevní transfuzi, pečlivě sledujte jeho reakci na transfuzi, včetně vitálních funkcí a jakýchkoli nežádoucích reakcí.
7. Sériový hemoglobin a hematokrit: Pravidelně opakujte měření hemoglobinu a hematokritu, abyste mohli sledovat jakoukoli probíhající ztrátu krve.
8. Trendy hemoglobinu/hematokritu: Věnujte pozornost spíše trendům než jednotlivým měřením, protože postupné snižování v průběhu času může znamenat přetrvávající krvácení.
9. Příznaky a stížnosti pacienta: Naslouchejte obavám pacienta, zvláště pokud hlásí, že se mu točí hlava, má závratě nebo pociťuje únavu. Mohou to být příznaky ztráty krve.
10. Klinický posudek: Použijte svůj klinický úsudek k posouzení celkového stavu pacienta a zvažte další faktory, které mohou přispět ke ztrátě krve, jako je povaha chirurgického zákroku.
Je důležité mít zavedený komplexní plán monitorování, aby bylo možné rychle detekovat a zvládat pooperační krevní ztráty a zajistit tak optimální výsledky pacienta.
