Kolik sekcí dárcovských jater stačí pro transplantaci zmenšené velikosti?

Při transplantaci jater zmenšené velikosti závisí počet sekcí jater dárce, které jsou adekvátní, na velikosti příjemce a odhadovaném objemu jater potřebném pro úspěšné přihojení. Obecně se pro transplantaci zmenšené velikosti používají minimálně dva řezy (segmenty) jater dárce, ale v určitých případech mohou být nutné další řezy.

Zde je rozpis potenciálních konfigurací sekcí pro transplantaci jater zmenšené velikosti:

1. Graft levého laterálního segmentu (LLSG) :To zahrnuje použití levého laterálního segmentu (segmenty 2 a 3) dárcovských jater. Běžně se používá při transplantaci jater u dětí nebo u dospělých s malou velikostí těla.

2. Levá hepatektomie (LH) :Při tomto přístupu je transplantován celý levý lalok dárcovských jater (segmenty 2, 3 a 4). Je vhodný pro příjemce s větší tělesnou velikostí ve srovnání s LLSG.

3. Rozšířená levá hepatektomie (XLH) :Toto rozšiřuje LH tím, že zahrnuje střední jaterní žílu (MHV) a ocasní lalok (segment 1). Poskytuje větší objem jater a může být použit v případech, kdy jsou požadavky na objem jater příjemce vyšší.

4. Pravá hepatektomie (RH) :Jedná se o transplantaci celého pravého laloku dárcovských jater (segmenty 5, 6, 7 a 8). Obvykle se používá u dospělých příjemců s větší velikostí těla.

5. Rozštěpené jaterní štěpy :Při transplantaci rozdělených jater jsou játra dárce rozdělena na dva nebo více samostatných štěpů, které lze transplantovat různým příjemcům. To umožňuje rozšíření fondu dárců a příležitost pro více transplantací od jednoho dárce.

Rozhodnutí o vhodném počtu řezů a specifické konfiguraci dárcovského jaterního štěpu pro transplantaci zmenšené velikosti se provádí na základě pečlivého předoperačního plánování, posouzení klinického stavu příjemce a odbornosti transplantačního týmu.