Antivirové Doporučení pro Herpes Expozice

Herpes simplex virus ( HSVI a HSVII ) , nebo genitální herpes , jenejčastější sexuálně přenosnou infekcí ve Spojených státech . Více než 1 milion nových případů vyskytují každoročně , nejméně 50 milionů lidí v USA je nakaženo virem genitální herpes . Mnoho s mírnějšími příznaky jsou diagnostikovány . Bolestivé puchýře , otok , svědění a horečka jsou typicky zkušenosti s prvního ohniska . US Preventivní Services Task Force ( USPSTF ) doporučuje , že " většina pacientů s počátečními genitální herpes by se mělo dostat antivirovou léčbu . " Prevence

Antivirová terapie není doporučená USPSTF pro " osoby, které nemají klinické projevy infekce . " Sex partneři těch, kteří mají genitální herpes by měli být informováni a vzděláváni rozpoznat příznaky a být nabízeny testování na infekci . Latexové kondomy jsou účinné při snižování šíření genitální herpes . HSV se může přenést z úst do pohlavních orgánů , a těhotné ženy s HSV může přenést infekci na své dítě před , během nebo po delivery.Herpes virus představuje vážné riziko pro novorozence , dlouhodobé poškození centrálního nervového systému , nebo dokonce smrt může dojít . Největší nebezpečí je -li dodávka uskuteční během počáteční vypuknutí matky , a císařským řezem může být doporučeno . Podle Dr. Jean Malkin v " herpes ", následné vzplanutí jsou mnohem méně pravděpodobné, že mít za následek přenos - 4 procenta nebo méně ve srovnání s až do přenosové rychlosti 50 procent v průběhu primárního ohniska . Matky , které je známo, že jsou infikováni s HSV může být supresivní antivirovou terapii v průběhu posledních tří měsíců těhotenství , aleUSPSTF připouští, že " existuje omezené důkazy o bezpečnosti antivirových léčby během těhotenství . "

Antivirové chemoterapie

první lék schválen pro léčbu genitální herpes infekce je acyklovir . To efektivně snižuje bolest a zkracuje čas, který HSV puchýře vzít na kůře a léčit . Acyklovir při použití v těhotenství prochází placentou , koncentruje se v plodové vodě a prochází mateřského mléka po porodu . Jedná se o těhotenství kategorie C léky - pro použití pouze v případě, přínos převáží risks.Famciclovir a valacyclovir mají delší poločas a vyšší biologickou dostupnost , v tomto pořadí , tak , že oba jsou účinnější při nižších dávkách , než acyklovir . Náklady a dostupnost může ovlivnit výběr předepsaných antivirotik .

Supressive Terapie

léky nejsou vymýtit virus , který je opakující se a celoživotní . Antivirová chemoterapie prospěch pacientů tím, že řídí příznaky a projevy infekce a zkrácení průběh epidemie . Když jsou léky vysadit , nemají vliv na četnost nebo závažnost epizod . Nicméně, většina infekcí méně závažné s časem , takže se doporučuje, aby lékaři diskutovat o přerušení antivirových léků se svými pacienty na supresivní terapii nejméně jednou ročně . Kontinuální potlačující léčba antivirotiky snižuje četnost recidiv o 70 až 80 procent , podle studie prověřovaných USPSTF , ale není vyloučena možnost přenosu . Virové buňky jsou stále přítomny a mohou infikovat partnery , ale do jaké míry je neznámá .
Epizodická terapie

USPSTF našel výhody epizodické léčby antivirotiky , nebo podání léčiv pouze při opakování symptomů HSV . Pacienti jsou předepsány průběh terapie mít po ruce tak, že čas není zbytečný dělat schůzky získat léčbu . Chcete-li být efektivní , léky by měla být zahájena při prvním náznaku ohniska. USPSTF poukázal na studie, které našly třídenní kurz dvakrát denně valacyclovir jako účinná jako pětidenní kurz v léčbě HSV opakování . Zkrácené doby trvání jinými léky nebyly studovány .