Jak funguje vysoce aktivní antiretrovirová terapie nebo HAART, aby pomohla lidem žijícím s HIV AIDS zůstat déle zdravější?
Vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HAART) funguje tak, že se zaměřuje na základní kroky v replikačním cyklu HIV, viru, který způsobuje AIDS. HAART kombinuje několik antiretrovirových léků, z nichž každé se zaměřuje na jiný krok v životním cyklu viru, aby potlačila replikaci viru a zabránila progresi infekce HIV do AIDS. Zde je návod, jak HAART funguje:
1. Inhibitory vstupu :Tyto léky blokují vstup HIV do hostitelských buněk. Zaměřují se na specifické proteiny na povrchu viru nebo hostitelské buňky, které se účastní procesu počátečního připojení a vstupu. Příklady vstupních inhibitorů zahrnují maravirok a enfuvirtid.
2. Inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI) :NRTI inhibují enzym reverzní transkriptázy, který je zodpovědný za přeměnu genomu jednovláknové RNA HIV na dvouvláknovou DNA. Tato DNA je pak integrována do DNA hostitelské buňky, což umožňuje HIV replikaci a šíření. NRTI soutěží s přirozenými nukleotidy používanými reverzní transkriptázou, což vede k ukončení syntézy DNA a zabraňuje tvorbě infekční virové DNA. Příklady NRTI zahrnují tenofovir, zidovudin a emtricitabin.
3. Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI) :NNRTI také cílí na reverzní transkriptázu, ale váží se na jiné místo enzymu. Fungují tak, že způsobují konformační změny, které narušují schopnost enzymu syntetizovat DNA, což vede k produkci chybných virových genomů. Příklady NNRTI zahrnují efavirenz, nevirapin a rilpivirin.
4. Inhibitory integrace :Inhibitory integrázy blokují aktivitu enzymu integrázy, který je nezbytný pro integraci virové DNA do genomu hostitelské buňky. Inhibicí integrázy tyto léky zabraňují tvorbě nových infekčních virových částic. Příklady inhibitorů integrázy zahrnují raltegravir, elvitegravir a dolutegravir.
5. Inhibitory proteázy :Inhibitory proteázy se zaměřují na enzym proteázu, který je zodpovědný za štěpení virových proteinů na menší funkční podjednotky nezbytné pro sestavení nových virionů. Inhibicí proteázy tyto léky zabraňují zrání a uvolňování infekčních částic HIV. Příklady inhibitorů proteázy zahrnují lopinavir, ritonavir a darunavir.
Kombinací více léků s různými cíli a mechanismy účinku má HAART za cíl максимально potlačit replikaci HIV a snížit virovou zátěž v těle. To může pomoci obnovit a udržet imunitní funkce, zabránit rozvoji oportunních infekcí a malignit spojených s AIDS a zlepšit celkové zdraví a dlouhověkost lidí žijících s HIV.
Je důležité si uvědomit, že HAART neléčí infekci HIV a celoživotní dodržování léků je nezbytné k udržení virové suprese a prevenci rozvoje lékové rezistence. Pravidelné monitorování virové zátěže a testování rezistence jsou základními složkami řízení HAART, aby byla zajištěna jeho trvalá účinnost.
