POSSUM skóre Komponenty
Lékaři používají Possum posoudit stav pacienta . Lékaři používají POSSUM bodovací systém pro stanovení chirurgické riziko pacienta . POSSUM je zkratka pro fyziologické a Operative Severity Score stanovení počtu mortality a morbidity . Vědci vyvinuli tento systém v roce 1991 , podle RiskPrediction.org.uk , factoring stav pacienta s obslužným parametrům přiřadit číselnou hodnotu chirurgického rizika pacienta . Lékaři nyní používají Possum k posouzení rizika pacienta na smrt v mnoha chirurgických postupech , včetně ortopedie a cévní postupů . Komponenty
POSSUM skóre má dvě hlavní složky : fyziologická závažnosti a operativní závažnosti . Fyziologický závažnost zahrnuje celkový stav pacienta , včetně jeho věku , vitálních funkcí , krevní chemie , duševního stavu a stavu jeho srdce . Operativní závažnost představuje závažnosti postupu , jak dobřeoperaci šel , a pokudlékař objevil rakovinu . Lékaři výpočet těchto dvou složek , aby zdravotnický personál indikaci pacienta pooperační prognózu .
Glasgow Skóre
zdravotnický personál určí pacienta Glasgow skóre a pak faktor tohoto skóre do POSSUM . Glasgow skóre měří verbální a motorické dovednosti pacienta , spolu se silou podnětu potřebné pro pacienta , aby otevřel oči , a hlásí číslo . Société Française d' anesthésie et de resuscitační poskytuje interaktivní Glasgow skóre nástroj, který stanoví, žepacient, který otevře oči a je plně pod kontrolou jeho motorických dovedností , ale zdá se zmatený nebo bojovný, ceny vysoká známka 14 na stupnici Glasgow . Komatózní pacient, který neotevře oči , nemluví a nemůže pohybovat skóretři .
Vital Signs
vitální funkce pacienta přispívají k jeho POSSUM skóre . Sestra sleduje puls pacienta a krevní tlak . Bude také monitorovat kvalitu respiračního systému pacienta , včetně potíže s dýcháním nebo nesrovnalostmi zjištěnými na hrudi X - ray . Zdravotnický personál se bude hodnotit pacienta oběhový systém jako součást POSSUM skóre , všímat si všech zajišťující problémy se srdcem nebo v důsledku chirurgického zákroku , chronické kardiovaskulární problémy a nějaké léky předepsané na řešení těchto problémů .
Laboratorní hodnoty
chirurgové zadání laboratorních hodnot pacienta do POSSUM bodovacího systému . Výsledky Močovina , hemoglobinu , bílých krvinek , draslíku a sodíku jsou zvláště důležité . Lékařští profesionálové faktor informací získaných z EKG do pacientova POSSUM skóre .
Operative Severity
Operativní závažnosti se dělí na menší , střední , velké a velké + . Příklady středně operace zahrnují slepého střeva a mastektomii . Střevní resekce a hlavní amputace rozkaz hodnocení jako hlavní činnosti . Hlavní + postupy zahrnují operaci srdce a jater resekce .
Skutečnosti
chirurg bude zohledňovat operativních akcí , jako je množství krve ztracené během chirurgického zákroku ,počet procedur se provádí a zda se provádí operaci jako nouze nebovolitelný . Bude také povšimněte si, zda našla rakovinu , a pokud nějaké krev , stolice , hnis nebo tělní tekutiny unikly do peritoneální oblasti pacienta .