Jak Kompletní pacienta plán péče

Plán pacient péče umožňuje lidem v prostředí zdravotní péče , aby přesně vytvořit mapu pro vymáhání pacienta se provádí ošetření a označení krátkodobé cíle, které umožňují jak správců a pacient na Všimněte si pozitivní trendy , které se konají . Plán péče může být obtížné dokončit , pokud je diagnóza je těžké určit, acesta k uzdravení těžké zmapovat , takže musíte být velmi pozorní k potřebám pacienta . Věci, které budete potřebovat
pacienta , rodiny nebo komunity odpověď na skutečné nebo potenciální nemoci
Kompletní seznam schválených North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) Ošetřovatelské diagnózy
Ošetřovatelská péče Plan formulář
Zobrazit další pokyny dovolená 1

identifikovat jedince, rodiny nebo komunity odpověď na skutečné nebo potenciální zdravotní problémy . Jakmile je problém identifikován , formulovat dlouhodobý nebo vybíjení cíle . Příkladem tvrzení by bylo : "Klient se snížil množství tekutiny vypouštění z plic v době propuštění . "
2

Vyberte ošetřovatelské diagnózy ze seznamu schválených Nanda ošetřovatelských diagnóz , která by měla obsahovat to, codiagnóza je " příbuzný " a žediagnóza je " svědčí " subjektivních a objektivních příznaků a symptomů , žesestra by měla shromažďovat při provádění posouzení .

příklad ošetřovatelské diagnózy by si : "pacient vykazuje přebytek bilance tekutin v souvislosti s kompromitaci regulačního mechanismu , o čemž svědčí ( objektivní ) pleurálního výpotku , pokles hemoglobinu a hematokritu , a (subjektivní ) klientské státy , " budu rád, když to otok zmizí . Jsem ochoten se vsadit, že se nehodí žádný z mých šatů doma . " " Toto prohlášení by mělo být podporováno s terciárním data, která vysvětluje, proč je tostarost o klienta .
3

Identifikovat výsledky klientů , které reagují na ošetřovatelských intervencí . Kojící Výsledky klasifikace ( NOC ) je založena na diagnostice NANDA od kroku 2 . Výstupem cíle by měly být krátkodobé cíle . To jepříklad krátkodobé výsledek cíli : "Klient bude udržovat jasné plicní zvuky a zobrazí žádné známky dušnosti v průběhu klinického den , o čemž svědčí zmenšil množství odvodnění je extrahován přes hrudník trubek , úrovní saturace kyslíku nad 90 procent a žádné viditelné příznaky a stížnosti dušnost . "
4

Vyberte akce, kteréby měla sestra provádět pomoci klientovi při plnění výsledků z kroku 3 . Ošetřovatelské intervence Klasifikace ( NIC ) se opírá o související faktory přispívající . Intervence by měly být jasné , stručné a účelné . Příkladem tvrzení by bylo : " Monitor plicní zvuky praskání , dýchání za úsilí a určit přítomnost a závažnost jakékoliv dušnosti . "
5

Vysvětlete důvody pro všech ošetřovatelských intervencí . Je-li potřebadalší zdroj , ujistěte se, že citovat zdroj a číslo (čísla) strany.
6

hodnotit pokrok klienta ke splnění výsledek ( NOC ) z kroku 3 . Následující otázky a příkazy by měly být zodpovězeny , nebo vyhodnoceny pro každou výsledek : Bylvýsledek splněna, nejsou splněny , nebo částečně splněna Určete důvod (y)výsledek nebyl met.Should pokračovat , změnit nebo ukončitvýsledek ? Pokud ano , proč ? Je důležité si uvědomit, že v případě, že diagnóza NANDA je ukončeno poté výsledek ( NOC ) a intervence ( NIC ) jsou také ukončeny .