Proč jsou lidé se srpkovitou anémií schopni odolat malárii?

Jedinci, kteří jsou nositeli znaku srpkovité anémie, který zahrnuje jeden gen srpkovité anézie a jeden normální hemoglobinový gen, mají selektivní výhodu v oblastech s vysokou prevalencí malárie. I když nemusí být zcela imunní vůči malárii, mají větší šanci na přežití a vyvinutí odolnosti vůči nemoci ve srovnání s jedinci bez této vlastnosti.

Ochrana proti malárii u jedinců se srpkovitou anémií je připisována jedinečným vlastnostem srpkovitých červených krvinek. Zde je návod, jak tato vlastnost poskytuje odolnost:

Změněný tvar červených krvinek:

- Srpkovité červené krvinky mají ve srovnání s normálními kulatými červenými krvinkami abnormálně protáhlý a srpovitý tvar.

Odolnost proti invazi parazitů:

- Abnormální tvar srpkovitých červených krvinek ztěžuje parazitům malárie, konkrétně Plasmodium falciparum, proniknout do těchto buněk a množit se v nich.

- Červené krvinky srpkovitého tvaru jsou méně pohostinné pro růst parazita, snižují parazitní zátěž v krevním řečišti a snižují závažnost příznaků malárie.

Zvýšená fagocytóza:

- Srpkovité červené krvinky jsou náchylnější k rozpoznání a pohlcení makrofágy, imunitními buňkami, které pohlcují cizí látky a buněčné zbytky.

- Zvýšená fagocytóza infikovaných srpkovitých buněk pomáhá odstraňovat červené krvinky přenášející malárii z krevního řečiště, čímž se snižuje počet parazitů.

Snížená přilnavost:

- Paraziti malárie mají proteiny, které jim umožňují přilnout k vnitřní výstelce krevních cév, což vede k vaskulárním komplikacím.

- Červené krvinky srpkovitého tvaru mají sníženou přilnavost ke stěnám cév, což omezuje schopnost parazitů malárie sekvestrovat se v kapilárách a způsobovat mikrovaskulární obstrukci. Tato snížená sekvestrace může zabránit závažným komplikacím malárie.

Pomalejší replikace parazitů:

- Zdá se, že abnormální prostředí v červených krvinkách ve tvaru srpku brání množení a růstu parazitů malárie.

- Pomalejší rychlost replikace parazita snižuje celkovou zátěž parazity a přispívá ke zvýšení odolnosti.

Zatímco jedinci se srpkovitou anémií mají výhodu v přežití v oblastech endemických malárie, je nezbytné poznamenat, že nejsou vůči této nemoci zcela imunní. Stále se u nich může vyvinout malárie, ale jejich příznaky bývají mírnější a je u nich méně pravděpodobné, že zaznamenají závažné komplikace a úmrtnost ve srovnání s jedinci bez této vlastnosti.