Jak protilátky ovlivňují příjemce transplantátu?
- Odmítnutí zprostředkované protilátkou (AMR): AMR je stav, kdy protilátky produkované imunitním systémem příjemce napadají a poškozují transplantovaný orgán nebo tkáň. K tomu může dojít, když dojde k nesouladu mezi antigeny HLA dárce a příjemce. Anti-HLA protilátky mohou aktivovat kaskádu komplementu, což vede k tvorbě komplexů membránového útoku (MAC), které způsobují poškození buněk transplantovaného orgánu.
- Hyperakutní odmítnutí: Hyperakutní rejekce je rychlá a závažná forma rejekce, ke které dochází během minut až hodin po transplantaci. Je způsobena již existujícími protilátkami v séru příjemce, které jsou specifické pro HLA antigeny dárce. Tyto protilátky se vážou na transplantovaný orgán nebo tkáň ihned po transplantaci, aktivují systém komplementu a způsobují rozsáhlé poškození.
- Chronické odmítnutí: Chronická rejekce je dlouhodobý proces, který může vést k postupné ztrátě funkce transplantovaného orgánu nebo tkáně v průběhu měsíců či let. Předpokládá se, že je způsobena kombinací faktorů, včetně protilátek, buněčných imunitních odpovědí a rozvojem fibrózy (jizvené tkáně) v transplantovaném orgánu. Protilátky mohou přispět k chronické rejekci podporou zánětu, poškozením krevních cév v transplantovaném orgánu a stimulací produkce fibrotické tkáně.
Přítomnost protilátek, které rozpoznávají HLA antigeny dárce, může zvýšit riziko odmítnutí a ohrozit dlouhodobý úspěch transplantace. Aby se minimalizovalo riziko AMR, jsou příjemci transplantátu často pečlivě spárováni s dárci na základě jejich HLA kompatibility a jsou jim podávány imunosupresivní léky k potlačení jejich imunitního systému a zabránění tvorby protilátek.
