Jak lze předejít nekrotizující enterokolitidě?
I když neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak zabránit nekrotizující enterokolitidě (NEC), určitá preventivní opatření mohou pomoci snížit riziko tohoto závažného střevního onemocnění u novorozenců, zejména předčasně narozených dětí. Zde jsou některé preventivní strategie:
1. Kojení: Výhradní kojení po dobu prvních šesti měsíců života je jediným nejúčinnějším způsobem ochrany kojenců před NEC. Mateřské mléko poskytuje základní živiny a protilátky, které podporují vývoj zdravého střevního mikrobiomu a posilují obranyschopnost střevní výstelky proti škodlivým bakteriím.
2. Správné krmení: Pokud kojení není možné nebo dostatečné, kojenci krmení umělým mlékem by měli dostávat obohacené lidské mléko nebo specializovanou výživu určenou pro předčasně narozené děti nebo děti s nízkou porodní hmotností. Tyto přípravky jsou přizpůsobeny tak, aby splňovaly nutriční potřeby zranitelných kojenců a mohou pomoci snížit riziko NEC.
3. Vyhýbání se překrmování: Překrmování může zatížit nezralý trávicí systém předčasně narozených dětí a zvýšit jejich náchylnost k NEC. Krmení by mělo být prováděno pomalu, v malých dávkách a v pravidelných intervalech.
4. Probiotika: U některých probiotických kmenů, jako je Lactobacillus a Bifidobacterium, bylo prokázáno, že podporují zdravý střevní mikrobiom a mohou pomoci předcházet NEC u vysoce rizikových kojenců. Probiotika lze podávat jako doplňky stravy nebo je lze nalézt v obohacené kojenecké výživě.
5. Snížení expozice patogenům: Přísné hygienické postupy na neonatální jednotce intenzivní péče (NICU) mohou pomoci snížit riziko infekce, což je významný faktor přispívající k NEC. Mytí rukou, sterilní vybavení a správné zacházení s kojenci mohou minimalizovat vystavení škodlivým bakteriím a virům.
6. Vyhýbání se některým lékům: Některé léky, zejména ty, které mohou poškodit střevní výstelku, by měly být u předčasně narozených dětí používány opatrně. Léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a steroidy, mohou zvýšit riziko NEC a měly by být předepisovány s pečlivým zvážením.
7. Monitorování a včasná intervence: Předčasně narozené děti by měly být pečlivě sledovány na známky a příznaky NEC, včetně abdominální distenze, zvracení, krvavé stolice a změn v chování při krmení. Včasná detekce a rychlé zahájení léčby může zlepšit šance na úspěšnou léčbu.
8. Výzkum a klinické zkoušky: Probíhající výzkum je zaměřen na pochopení příčin a rizikových faktorů NEC a také na vývoj nových preventivních strategií. Účast v klinických studiích a úzká spolupráce se zdravotnickými pracovníky může poskytnout přístup k nejnovějším preventivním opatřením pro NEC.
Je důležité si uvědomit, že ačkoli tato preventivní opatření mohou snížit riziko NEC, nezaručují úplnou ochranu. Předčasně narozené děti zůstávají zranitelné vůči tomuto stavu kvůli jejich nezralému trávicímu systému. Proto jsou pravidelné lékařské prohlídky, pečlivé sledování a okamžitá lékařská péče zásadní pro blaho vysoce rizikových kojenců.
