Proč není vakcína proti tuberkulóze pacientům běžně nabízena?
1. Riziko expozice: Ne všichni jedinci jsou vystaveni stejnému riziku, že budou vystaveni bakteriím TBC, a očkování nemusí být pro osoby s nízkým rizikem nutné. Tuberkulóza je rozšířenější v určitých oblastech nebo populacích s faktory, jako je přelidnění, špatná hygiena a podvýživa, takže úsilí o očkování je často zaměřeno na tyto regiony nebo zranitelné skupiny.
2. Účinnost BCG vakcíny: Vakcína Bacillus Calmette-Guérin (BCG), nejčastěji používaná vakcína proti TBC, poskytuje variabilní ochranu proti TBC. I když byl účinný při prevenci závažných forem TBC, jako je dětská TB meningitida a miliární TBC, jeho celková účinnost proti plicní TBC u dospělých se liší a je asi 50–60 %.
3. Doba trvání imunity: BCG vakcinace poskytuje imunitu po omezenou dobu, typicky 10 až 15 let, po které může ochranný účinek klesnout. Přesná doba trvání ochrany však není dobře stanovena. To vyžaduje opakované očkování v zemích s vysokým výskytem TBC, což může být logisticky náročné a náročné na zdroje.
4. Kontraindikace a nežádoucí účinky: BCG vakcína je kontraindikována u určitých jedinců, jako jsou osoby se závažnými imunodeficity, pozitivními tuberkulinovými kožními testy nebo známou nebo suspektní infekcí HIV. Navíc se u některých lidí mohou objevit nežádoucí reakce na vakcínu, jako je lokální zánět nebo citlivost v místě vpichu, horečka nebo lymfadenopatie.
5. Efektivita nákladů: Rozhodnutí zařadit BCG vakcinaci do rutinního imunizačního programu je často založeno na úvahách o efektivitě nákladů. V některých zemích s relativně nízkým výskytem TBC a omezenými zdroji mohou náklady na očkování převažovat nad přínosy, zejména u těch, kteří jsou považováni za osoby s nízkým rizikem expozice.
Na základě těchto faktorů má mnoho zemí různé politiky, pokud jde o očkování proti tuberkulóze, s ohledem na faktory, jako je místní epidemiologie TBC, náklady a přínosy očkování a priority ve výdajích na veřejné zdraví. V některých zemích je vakcína proti TBC nabízena určitým vysoce rizikovým skupinám, jako jsou zdravotničtí pracovníci, děti v oblastech s vysokým výskytem nebo jednotlivci v úzkém kontaktu s pacienty s TBC.
