Jak se popisuje fetální transfuzní syndrom dvojčat?
Nerovnoměrné rozložení průtoku krve může mít za následek různé komplikace, které ovlivňují zdraví a pohodu obou dvojčat:
1. Polyhydramnion u dvojčat příjemce:V plodovém vaku dvojčete příjemce se může hromadit nadměrné množství plodové vody v důsledku zvýšeného výdeje moči z příjmu extra krve. Roztažený amniotický vak může vyvíjet tlak na pupeční šňůru, což vede ke zhoršenému průtoku krve a potenciálnímu srdečnímu selhání.
2. Oligohydramnion u dvojčete dárce:Na druhou stranu, plodový vak dvojčete dárce může mít nedostatek plodové vody. To může vést ke kompresi plodu, deformacím končetin a plicní hypoplazii (nedostatečnému rozvoji plic) v důsledku omezeného růstu plic.
3. Hemodynamické problémy:Změněný průtok krve ovlivňuje vývoj a funkci životně důležitých orgánů u obou dvojčat. Dvojče příjemce může mít vysoký krevní tlak, srdeční selhání a dysfunkci jater v důsledku nadměrné cirkulace krve. Naopak dvojče dárce může mít nízký krevní tlak, anémii a zhoršenou funkci ledvin z nedostatečného prokrvení.
4. Nesoulad v růstu:TTTS často vede ke znatelným rozdílům v růstu mezi dvojčaty. Dvojče příjemce bývá větší se zvýšenou tělesnou hmotností, zatímco dvojče dárce může být menší a podvyživené.
5. Dlouhodobá zdravotní rizika:Pokud je TTTS závažné nebo se neléčí, může mít dlouhodobé zdravotní následky pro obě dvojčata, jako jsou neurologické problémy, vývojové opoždění, kognitivní poruchy a dokonce i smrt.
Diagnóza TTTS zahrnuje ultrazvuková vyšetření k posouzení objemu plodové vody, vzorců průtoku krve a růstu plodu. Jakmile je diagnostikována, možnosti léčby mohou zahrnovat amnioredukci (odstranění přebytečné plodové vody), laserovou terapii k utěsnění abnormálních placentárních spojení nebo dokonce fetoskopickou operaci v závažných případech.
Vzhledem k potenciální závažnosti je včasná detekce a včasná lékařská intervence zásadní pro zlepšení výsledků těhotenství TTTS a zajištění blaha obou dvojčat.