Co je to fulminující kolitida?

Fulminantní kolitida je agresivní, rychle se zhoršující zánět tlustého střeva, který vede k těžké destrukci a ulceraci vnitřní výstelky tlustého střeva. Je považováno za lékařskou pohotovost kvůli jeho potenciálu způsobit komplikace a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Příznaky fulminantní kolitidy zahrnují těžký průjem, doprovázený krví a hnisem, s častými stolicemi (více než 10krát denně). Další příznaky mohou zahrnovat:

- Silná bolest břicha

- Nevolnost

- Zvracení

- Horečka

- Zimnice

- Hubnutí

- Dehydratace

- Nerovnováha elektrolytů

- hypotenze (nízký krevní tlak)

- Únava

- Zmatek

- Rychlý srdeční tep

- Selhání ledvin

Fulminantní kolitida může být důsledkem různých základních stavů, jako jsou:

- Infekční příčiny :Závažné bakteriální infekce jako Clostridium difficile (C. difficile), Shigella, Salmonella nebo Escherichia coli (E. coli). Virové infekce, jako je Cytomegalovirus (CMV) nebo virus herpes simplex a parazitární infekce, jako je Entamoeba histolytica, mohou také vést k fulminantní kolitidě.

- Mikroskopická kolitida :Stavy jako kolagenní kolitida nebo lymfocytární kolitida mohou způsobit rozsáhlý zánět a poškození výstelky tlustého střeva.

- Ischemická kolitida :Snížený průtok krve do tlustého střeva v důsledku ucpané tepny nebo žíly. K tomu může dojít u pacientů s aterosklerózou nebo těžkou hypotenzí.

- Poruchy imunitního systému :Zánětlivá onemocnění střev (IBD), jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba, mohou ve vzácných případech způsobit fulminantní kolitidu.

- Radiační enteritida :Radiační terapie zaměřená na léčbu rakoviny pánve nebo břicha může poškodit tlusté střevo a vést k fulminantní kolitidě.

Včasná diagnostika a léčba jsou zásadní pro zvládnutí fulminantní kolitidy. Léčba obvykle zahrnuje:

- Intravenózní tekutiny :K nápravě nerovnováhy tekutin a elektrolytů a udržení krevního tlaku.

- Antibiotika :Pro případy způsobené bakteriálními infekcemi.

- Terapie steroidy :Ke snížení zánětu v tlustém střevě.

- Chirurgie :V závažných případech může být nutné odstranit poškozené části tlustého střeva, pokud lékařská péče selže.

- Podpůrná péče :Správná výživa a řešení komplikací, jako je selhání ledvin a sepse, jsou životně důležité pro celkové uzdravení.

Fulminantní kolitida může mít závažné komplikace, včetně:

- Perforace tlustého střeva :Těžký zánět může vést k otvorům v tlustém střevě, které způsobují kontaminaci břišní dutiny a potenciálně život ohrožující infekce.

- Sepse :Těžká fulminantní kolitida může způsobit pronikání bakterií nebo toxinů do krevního řečiště, což vede k systémové infekci známé jako sepse.

- Toxické Meg tlusté střevo :Vzácná komplikace, kdy se tlusté střevo výrazně rozšíří, což může způsobit oběhový kolaps.

- Smrt :V extrémních případech může fulminantní kolitida vést ke smrti, pokud komplikace nejsou účinně zvládnuty.

Fulminantní kolitida je vážný zdravotní stav, který vyžaduje rychlou diagnózu a agresivní lékařské ošetření. Včasné rozpoznání příznaků a vhodná léčba může významně zlepšit výsledky a předejít život ohrožujícím komplikacím.