Renální biopsie v Goodpastureův nemoci
Goodpastureův choroba je vzácná autoimunitní onemocnění charakterizované destrukcí pojivové tkáně v plicních sklípcích ( alveolů ) plic a složek filtrování ( glomeruly ledvin ) . To je také známé jako Goodpastureův syndrom . Pokud se neléčí , může tento syndrom způsobují onemocnění plic a rychlé progresivní selhání ledvin . Renální biopsie je metoda běžně používaná pro detekci Goodpastureův choroby v ledvinách . Základy
Goodpastureův nemoc v ledvinách dochází, když imunitní systémové komponenty tzv. anti- glomerulární bazální membrány protilátky napadají oblasti ledvin odpovědných za filtrování odpadu a přebytečné tekutiny z krve . U některých jedinců , tento útok je vyvolána virovou infekcí dýchacího ústrojí nebo vystavení chemickým látkám , které obsahují uhlovodíková rozpouštědla .
Renální biopsie
Renální biopsie --- také volal biopsie ledviny --- je technika používaná k získání malého množství tkáně ledvin diagnostikovat Goodpastureův choroby , stejně jako jiné poruchy . To se obvykle provádí v nemocničním prostředí , a zahrnuje vložení pružinou kolekce jehlou přes kůži a do ledvin shromáždit vzorek . Typicky , doktoři o zahájení řízení o lehce sedativní pacienta . Ty pak určují přesnou polohu ledviny s rentgenovými paprsky nebo ultrazvukových snímků , spolu se specializovaným polohovací jehlou . Před vložením kolekce jehly , budou aplikovat lokální anestetikum na biopsii místě .
Kolekce jehla je dutá , a jakmile je vzorek odebírán , že se koná v interiéru jehly . Shromáždit dostatečné množství materiálu vzorku , mohou lékaři muset vložit biopsie jehlu tolik jako tři ze čtyř časů . Každý jednotlivý vložení trvá zhruba 30 sekund .
Význam
U některých jedinců , Goodpastureův nemoc se vyvíjí pomalu , a nesmí způsobovat závažné nežádoucí účinky na několik měsíců nebo let . Nicméně, v jiných osob , poškození může dojít během několika týdnů , nebo dokonce dní . Vzhledem k tomu, lékaři nemohou předem vědět , jak rychle senemoc bude postupovat v dané jedince , rychlá diagnóza je rozhodující , aby se zabránilo vážné , trvalé poškození ledvin . Ačkoli jiné účinné metody diagnostiky existovat Goodpastureův , u některých jedinců může být nezbytnépřímé vyšetření tkáně možné biopsií .
Pobiopsii
Po renální biopsie , lékaři budou testovat získané vzorky tkáně pro znamení anti- glomerulární protilátek . To může trvat několik dní , aby si plnou výsledek tohoto vyšetření . Pokud jsou zjištěny anti- glomerulární protilátky , bude léčba Goodpastureův nemoc začíná . Potenciální možnosti léčby patří perorální imunosupresivní léky , jako jsou kortikosteroidy a cyklofosfamidem , a postup tzv. plazmaferéza , ve kterých se škodlivé protilátky jsou mechanicky odstraněny z krevního řečiště .
Úvahy
Možné nežádoucí účinky renální biopsie patří krvácení , krev v moči , horečka, závratě , zvýšení bolesti v místě biopsie a neschopnost močit . V některých vzácných případech může také dojít k infekci . Jedinci , kteří mají tyto nežádoucí účinky by je co nejdříve oznámit své poskytovatele zdravotní péče .