O renální tubulární acidóza u dětí
renální tubulární acidózy , nebo RTA , jeřada poruch , ve kterých děti přítomné s bilanční abnormality acidobazické v jejich krvi . Acidobazické rovnováhy se vztahuje na schopnost ledvin upravit pH krve, udržovat ji tak neutrální, jak je to možné . Renální tubulární acidóza nakloní rovnováhu směrem ke kyselé krve . To zase může způsobit abnormality elektrolytů . RTA může být fatální u dětí , pokud to jde bez povšimnutí , a tak rychlé rozpoznání a diagnóza je důležitá , aby bylo možné podat vhodnou léčbu . Většina případů RTA jsou zaznamenány v dětství , protože jevrozená porucha . Význam
ledvin je většinou zodpovědný za udržování acidobazické rovnováhy v krvi . Je to tím, že úpravou , jak moc hydrogenuhličitan ( základní ) nebo vodík ( kyseliny ) , že zachová nebo vylučuje z těla . Vysoké pH je základní nebo alkalotic . Nízké pH je kyselá . Tyto procesy probíhají v různých úrovních uvnitř kanálků ledvin . V renální tubulární acidózy , tyto mechanismy jsou ovlivněny , odhodit křehkou acidobazickou rovnováhu . Existuje několik typů renální tubulární acidózy , v závislosti na tom, která část ledviny je ovlivněno .
Typy
proximální RTA , jezávada ve funkci proximálním tubulu ledvin reabsorb hydrogenuhličitanu . Hydrogenuhličitan je zbytečný v moči , což způsobuje , že se zvýší její pH . Nakonec se tento proces obrátil a máte i kyselou krev a moč .
Distální RTA , můžeteledvin není vylučovat vodík , což krevního acidózy. Vzhledem k tomu, vodík není vylučován , můžese stát moč kyselý . Celým
Hyperkalemic RTA výsledkem defektu ve funkci hormonu aldosteronu . Aldosteron stimuluje vylučování vodíku , nebo kyseliny . Když je tato snížena , kyselina vybudovat v krvi . Aldosteron také pomáhá vylučovat draslík v moči . Když aldosteron nefunguje , draslík hromadí v krvi , což má za následek vysokou draslíku nebo hyperkalémie . To může způsobit významné poruchy srdečního rytmu .
Účinky
Na rozdíl od dospělých pacientů s onemocněním , které obvykle přítomné s ledvinovými kameny , děti s RTA přítomných se špatné přibývání na váze nebo neprospívání . Vzhledem k tomu,onemocnění má také vliv na produkci a vylučování vápníku , děti mohou představovat naleziště vápníku v ledvinách , špatné tvorby kostí nebo křivici a svalová slabost . Celým
Mezi další příznaky zahrnují zvracení , apatie , dehydratace a větší žízeň se změnami chování , jako je pití více tekutin , než je obvyklé , a opakovanými epizodami močení .
diagnostika
diagnóza musí být považovány ve všech pacientů s typickými příznaky . Krevní test, který měří vyšetření hladin sérových elektrolytů a acidobazické rovnováhy může pomoci určit typ RTA . Dále ,pH moči ve srovnání s pH krve pomáhá stanovit diagnózu .
Prevence /Solution
Většina případů obou dítěte i dospělého RTA lze léčit s životem dlouhá suplementace alkalotic nebo bazické sloučeniny , která pomáhá stabilizovat pH v krvi . Také může být požadováno sodíku a doplnění draslíku . Dospělí s diagnózou RTA mají tendenci vytvářet usazeniny vápníku v ledvinách , což kameny a predisponující je k chronické renální insuficience . Děti , na druhé straně , může se vyhnout selhání ledvin , pokud léčba je zahájeno do 2 let .
