Komplikace selhání ledvin
Renální selhání ( onemocnění ledvin ) jestav, nemoc se odkazuje na zhoršené funkce ledvin . Ledviny ,pár fazole - formoval orgánů , se nachází v regionu střední zad, po jednom na každé straně páteře . Leží v zadní části břišní dutiny . Ledviny jsou hlavně zodpovědné za čištění krve odpadních produktů a vylučovat jej ve formě moči . Protože jejich funkce je velmi složitý , poškození ledvin a onemocnění postihuje téměř každý orgánový systém v těle . Typy
K dispozici jsou 2 typy selhání ledvin : . Akutní a chronické
Akutní selhání ledvin ( ATF ) jevýslovné vývoj snižující se funkcí ledvin , obvykle se vyskytující během dnů nebo několik týdnů . Příznaky zahrnují otoky končetin , zvýšení tělesné hmotnosti postupuje k nevolnosti , zvracení , křeče a kóma . Další možné příznaky patří hromadění tekutiny v plicích ( plicní edém ) a hnědé cola barvy moči .
Chronické selhání ledvin , také známý jako chronického onemocnění ledvin ( CKD) je charakterizována postupným zhoršením nebo ztrátou normální funkce ledvin . Vývoj po dobu mnoha let , to se vyskytuje v několika fázích , od velmi mírné a středně těžké až těžké a úplné selhání . Je to během pozdějších etap , které ČKD může postoupit do konečného stadia renálního onemocnění ( ESRD ) jako ledviny již nemůže fungovat jako nezbytné pro přežití , což je pod 10 % normálu .
Mírné až středně těžké etapy , které s chronickým onemocněním ledvin nahlásit žádné jiné , než by bylo nutné často močit v noci příznaky . Nicméně, jaknemoc postupuje symptomy urémie mohou vznikat: anorexie , zmatenost , slabost , nevolnost , zvracení a křeče . Urémie je vzhledem k hromadění odpadů, zejména močoviny v krvi.
Způsobuje
akutní selhání ledvin může být způsobeno tím, infekce, jako je sepse a akutní pyelonefritidy , poruchy způsobující srážení krve v cévách ledviny je , nízký krevní tlak vyplývající z popálení nebo jiné trauma , krvácení nebo dehydratace . To může také projevit z obstrukcí močových cest v důsledku ledvinových kamenů , rakoviny močového měchýře nebo prostaty rozšíření . Celým
Chronické selhání ledvin dochází z důvodu onemocnění způsobující funkce ledvin pomalu zhoršovat . Srdeční choroby , diabetes a hypertenze jsou nejčastější podmínky, odpovědné za chronické onemocnění ledvin . . Podle Národní nadace pro onemocnění ledvin , ischemická choroba srdeční jenejčastější příčinou úmrtí u pacientů s chronickým onemocněním ledvin
některé společné rizikové faktory vzniku chronické selhání ledvin patří : mají v anamnéze chronické onemocnění ledvin v rodině byla diagnostikována s diabetes , kardiovaskulární onemocnění , nebo vysoký krevní tlak , je nad 60 let věku , afro-americký , asijský , domorodý Američan , Mexican American nebo Pacifik ostrovan etnicity .
Diagnostika
Diagnostika poškození ledvin obvykle začíná moči a krve laboratorních testů . Zvýšená hladina kreatininu v séru a hladiny dusíku močoviny v krvi svědčí o snížené funkci ledvin . Kreatinin jeodpadní produkt svalové funkce , které ledviny normálně vylučovat . BUN označuje úroveň močovinového dusíku zjištěné v krvi . Vyrábí se z metabolismu bílkovin . Další testy používané k diagnostice a vyhodnotit možné selhání ledvin patří ultrasonografie a renální biopsii . Dále je třeba zjistit, zda onemocnění je akutní nebo chronická , a příčina . Na základě informací získaných z laboratorních testů , lékaři výpočet glomerulární filtrace , nebo GFR .
GFR se používá k vyhodnocení celkové fungování ledvin a pro určení stupně a rozsahu selhání ledvin . Lékaři také využít GFR rozhodnout, kdy je nutné dialýza a transplantace .
Léčba
Typické způsoby léčby pro selhání ledvin začíná s řízením žádné přispívají chorob , jako je cukrovka a hypertenze . Dietní omezení a modifikace zahrnují monitorování sodík , bílkoviny , draslík , fosfáty a přívod vody . Anémie , se nechá reagovat s doplňkovým železem intravenózní a ve vážných případech, jsou nezbytné transfúze . Protože ty se selháním ledvin mají sníženou schopnost vylučovat léky , lékaři předepisují léky a upravit dávkování velmi opatrně .
Dialýza a transplantace
funkce ledvin jsou již nestačí pro každodenní potřeby přežití , budou lékaři považují za hemodialýzu jako nezbytného léčení . Hemodialýza jeproces, při kterém jev krvi očištěn pomocí umělé ledviny . Ti, kteří hemodialýzu podstoupí menší chirurgický zákrok postavit píštěl za účelem získání přístupu . Píštěle jsou umístěny buď v horní nebo dolní končetině těch, kteří připravují k zahájení léčby hemodialýzou. To je přes tyto píštělí , žekrev může být postupně odstraněny , vyčištěny a pak se vrátil do těla . Hemodialýza může být provedeno v domácnosti , v nemocnici nebo na hemodialyzační střediska .
Postup udělat v těle , peritoneální dialýza zahrnuje umístění katetru přes menší chirurgický zákrok v břišní dutině břišní . Katetr se naplní dialyzátu , protože přitahuje produkty odpadu z krve . Dialyzátu se pak odloží . Peritoneální dialýza je možné udělat doma během spánku v noci . To může také být děláno , zatímco v práci nebo ve škole léčba
Dialýza nenílék pro ty, kteří se selháním ledvin .; jesubstituční terapie , která musí být provedena po celou dobu životnosti , nebo až dotransplantace ledvin může být provedena . celým
transplantace ledvin je operace , která se provádí nahradit neúspěšných ledviny s těmi, které jsou zdravé . Transplantované ledviny jsou darovány lidmi, kteří žijí nebo od těch, kteří zemřeli . Výsledkem je lepší v dlouhodobém horizontu , pokud transplantace probíhá co nejdříve , ještě před Dialyzační léčba zahájena . Imunosupresivní léky jsou , stejně jako ochrana proti odmítnutí transplantátu , možných komplikací .
Komplikace
Existuje mnoho komplikace spojené se selháním ledvin , a to zejména v dlouhodobém horizontu . Některé ty více obyčejné problémy jsou srdeční selhání , anémie , vysoký krevní tlak , elektrolytové nerovnováhy , krvácení , zlomeniny kostí a snižuje imunitní odpověď .
Kromě toho , ty jsou na dialýze, ošetření jsou v ohrožení pro podvýživy , infekcí na místě cévního přístupu , jakož i systémově . Další související komplikace dialýzy patří hypotenze ( nízký krevní tlak ), vzduchová embolie , perikarditidy a pneumonii .
Prevence
Vzhledem k tomu, diabetes a hypertenze jsou nejčastější příčiny selhání ledvin , je nezbytné, aby tyto podmínky být odpovídajícím způsobem řízen a monitorován . Ti, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku , musí mít krevní tlak sledován , stejně jako screening moči na přítomnost proteinu albuminu , který je obvyklenejdříve indikátor onemocnění ledvin . Test kreatininu by měly být provedeny .
