Jak je diagnostikován lupus?
Lupus, autoimunitní onemocnění způsobující záněty v kloubech, kůži, ledvinách a dalších orgánech, je obtížné diagnostikovat kvůli jeho překrývajícím se symptomům s jinými nemocemi a různými projevy onemocnění. Kombinace klinického hodnocení, krevních testů, zobrazovacích testů a biopsií však pomáhá identifikovat a potvrdit přítomnost lupusu. Zde jsou některé klíčové diagnostické metody:
1. Lékařská historie a fyzikální vyšetření :
- Poskytovatel zdravotní péče shromažďuje informace o symptomech pacienta, anamnéze a rodinné anamnéze.
- Fyzikální vyšetření kontroluje známky lupusu, jako jsou otoky kloubů, kožní vyrážky, vředy v ústech nebo abnormality ledvin.
2. Krevní testy :
- Kompletní krevní obraz (CBC) může vykazovat nízké hladiny červených krvinek (anémie), bílých krvinek nebo krevních destiček.
- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a C-reaktivní protein (CRP):Zvýšené hladiny indikují zánět v těle.
- Antinukleární protilátky (ANA):Přítomnost ANA je u lupusu běžná, ačkoli pozitivní ANA samotná lupus nepotvrdí.
- Protilátky anti-dsDNA:Vysoce specifické pro lupus, tyto protilátky se nacházejí asi u 50 % lidí s tímto onemocněním.
- Jiné testy na protilátky:Protilátky Anti-Smith (anti-Sm), anti-Ro a anti-La pomáhají identifikovat specifické typy lupusu.
3. Testy funkce ledvin :
- Krevní a močové testy hodnotí funkci ledvin, protože lupus může ovlivnit ledviny.
4. Zobrazovací testy :
- Rentgenové snímky, CT snímky nebo MRI snímky mohou odhalit poškození kloubů, plicní problémy nebo jiné postižení orgánů.
5. Biopsie :
- V některých případech může být k potvrzení diagnózy nezbytná biopsie postižené tkáně, jako je kůže nebo ledvina.
Je důležité si uvědomit, že diagnostika lupusu často zahrnuje proces eliminace a průběžného sledování, protože příznaky mohou narůstat a ubývat. Spolupráce mezi lékaři, specialisty a správná interpretace výsledků testů jsou klíčové pro přesnou diagnostiku a léčbu lupusu.