Záchrana Radiační léčba
Salvage Radiační léčba ( salvage radioterapie ) je považována za léčbuprvní linie , které lze doporučit pro rakovinu prostaty . Vědci uvedli, z nedávných studií , že míra přežití zvyšuje po ozáření pokud byla provedena do 2 let od vzniku rakoviny , bez významných účinků pro ty, kteří provedli po 2 letech . Definice
Salvage Radiační léčba jezevní ozáření , které mohou být použity u pacientů , kteří podstoupili operaci prostaty , ale zažili opakování . Na základě statistik , bude přibližně 30 procent lidí, kteří měli operaci pravděpodobně dochází k recidivě onemocnění do 10 let . Záchrana záření Léčba může být také použit poindividuální získal hormonální terapie po dobu několika měsíců .
Při použití ?
Zachránit Radiační léčba se používá, kdyžPSA ( prostatický specifický antigen ) se zvyšuje úroveň , což znamená, že se rakovina vrátila . Tato hladina PSA jeprotein, který je krev bázi , a povolený prostaty .
Pozitivní výsledky
Johns Hopkins studie ukázaly, žezáření nejen redukuje progresi onemocnění , ale je třikrát větší pravděpodobnost, že zvýší možnost individuálního přežití nejméně dalších 10 let. Míra přežití zvýší o 86 procent , v případě, že záření je provedena do dvou let , ve srovnání s 62 procent , pokud je vedena po dvou letech . Záchrana záření léčba je velmi účinná , s rychleji rostoucích druhů rakoviny , a v mnoha případech lidé žijí déle , a recidivy jsou eliminovány .
První Postup
S zvýšená hladina PSA , musí býtpacient nejprve podstoupit transrektální jehly aspirační biopsie z urethrovesicle (UV) křižovatka anastomosis.The biopsie je významná v diagnostice karcinomu prostaty , je-li klinicky podezřelý , nebohladina PSA je zvýšená , znamení opakování onemocnění . To jeambulantní zákrok . To zahrnuje použití 18 - gauge pružinou jehly , který se používá k odstranění vzorek tkáně , aby se potvrdila přítomnost rakovinných buněk .
Účinek
zachránit Radiační léčba zvýšila přežití , když pacienti mají recidivu po radikální prostatektomii . Pozitivní výsledky nárůst , pokud tento postup se provádí během prvních 2 let recidivy .
Předchozí studie provedené ukázaly, že radiační léčba snižuje progresi opakující se rakoviny prostaty , a John Hopkins studie provedené později ukázal, že záření také zvýšily přežití ceny.
Výhody
Gleason systém třídění vytváří Gleason skóre , které se používá k určení stupně a platové třídy , rakoviny prostaty . Mikroskopické studie na tkáně odebrané při biopsii se používá k určení skóre . Patolog přiřadí číslo mezi 1 až 5 , v závislosti na struktuře buněk, které jsou nejčastější . Vzor z buněk, které jedruhou nejčastější , je také přiřazeno číslo v rozmezí 1-5 . Součet těchto dvou čísel jeGleason skóre . Se pohybuje v rozmezí 2-10 . Většina případů prostaty skóre buď 5 , 6 nebo 7 , s více agresivní případech dává 8, 9, nebo 10 . Výsledky pod 4 jsou vzácné , protožebiopsie se často provádí na této úrovni . Celým
chirurgický okraj představuje vnější část tkání , odstraněny v průběhu chirurgického zákroku . To bylo hlásil, že 20 procent pacientů s pozitivní chirurgické okraje ( PSM ) , bude trpět opakování onemocnění , a přibližně 15 procent z těchto osob bude postupovat k metastatických stadií .
PSA zdvojnásobit čas ( PSADT ) ječaspotřebný proPSA zdvojnásobit . . JakPSA a PSADT jsou významné faktory, které určuje, jaknemoc postupuje , a přežití mužů s diagnostikovanou rakovinou prostaty
Studie provedené Stephensona et al ukázal, že dokonce i ti jedinci s Gleason skóre 8 - 10 ,negativní chirurgický okraj , nebozdvojnásobení doby PSA pod 10 měsíců, má 1-5 potenciál dosažení dlouhodobé progrese bez odezvy . To je v případě, že radiace byla zahájena , kdyžhladina PSA je nižší než 2,0 ng /ml.
Hlavními kandidáty
individuální doporučeno pro Salvage radiační léčbě je někdo, kdo má PSA hodnota s Gleason skóre 8-10 , chirurgické okraje jsou pozitivní , navíc rozšíření kapsulární je v existenci , a žádný důkaz rakoviny je v semenných váčků .
