Jak se roztroušená skleróza diagnostikuje?
Diagnostika roztroušené sklerózy (RS) zahrnuje několik kroků a nástrojů. K přesné identifikaci RS používají lékaři kombinaci klinických hodnocení, diagnostických testů a anamnézy. Zde je obecný přehled diagnostického procesu:
1. Lékařská historie a příznaky :
- Lékař odebere podrobnou anamnézu a posoudí vaše příznaky. Mohou se zeptat na vaše současné příznaky, jako je únava, necitlivost, slabost a poruchy vidění. Zvažují se také předchozí příznaky a jejich progrese v čase.
2. Neurologické vyšetření :
- Provádí se důkladné neurologické vyšetření za účelem zjištění známek neurologické dysfunkce. Lékař může zkontrolovat vaši svalovou sílu, koordinaci, pocit, reflexy, vidění a kognitivní schopnosti.
3. Zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) :
- Magnetická rezonance je nezbytná pro diagnostiku RS. Poskytují podrobné snímky mozku a míchy a pomáhají identifikovat léze nebo abnormality spojené s onemocněním.
4. Testy vyvolaného potenciálu :
- Tyto testy měří rychlost elektrických signálů v mozku a míše. Zahrnují zrakové, sluchové a somatosenzorické testy evokovaného potenciálu (SEP), které mohou odhalit poškození specifických drah a poskytnout další důkazy o RS.
5. Poklep na páteř (lumbální punkce) :
- Míšní kohoutek zahrnuje odběr vzorku mozkomíšního moku (CSF) z dolní části zad. CSF je analyzován na přítomnost specifických protilátek, jako jsou oligoklonální pásy, které naznačují MS.
6. Optická koherenční tomografie (OCT) :
- OCT je neinvazivní zobrazovací technika, která vytváří průřezové obrazy sítnice. Změny ve vrstvě nervových vláken sítnice, které mohou indikovat poškození spojené s RS, lze detekovat pomocí OCT.
7. Krevní testy :
- Provádějí se krevní testy k vyloučení jiných stavů a posouzení celkového zdravotního stavu. Mohou zahrnovat testy na infekce, funkci štítné žlázy a autoimunitu.
8. Kritéria pro diagnostiku :
- K diagnostice RS se používají různá kritéria, jako jsou McDonaldova kritéria nebo revidovaná McDonaldova kritéria. Tato kritéria kombinují zjištění z klinických hodnocení, výsledky MRI a další diagnostické testy ke stanovení diagnózy RS.
9. Diferenciální diagnostika :
- Je důležité odlišit RS od jiných onemocnění s podobnými příznaky. Lékaři zvažují různé diferenciální diagnózy, včetně dalších neurologických onemocnění, infekcí a nedostatků vitamínů.
10. Monitorování a sledování :
- Jakmile je stanovena diagnóza, je nezbytné pravidelné sledování a následné kontroly pro posouzení progrese onemocnění a zvládnutí symptomů.
Pamatujte, že diagnostický proces se může lišit v závislosti na jednotlivých případech. Je důležité, abyste se poradili se zdravotnickým pracovníkem, pokud pociťujete přetrvávající neurologické příznaky pro správné vyhodnocení a léčbu.
