O komplexní regionální bolestivý syndrom
komplexní regionální bolesti syndrom ( CRPS ) jechronické , progresivní bolesti porucha, která postihuje nervový systém . CRPS zůstávárelativně neznámý onemocnění , ale je to podle odhadů postihuje 1,5-3 milion Američanů , a ženy tvoří 75 procent lidí s CRM v závislosti na reflexní sympatická dystrofie syndrom asociace . Historie
Komplexní regionální bolestivý syndrom byl poprvé popsán Dr. Silas Weir Mitchell během občanské války . Vojáci , které byly pořízené stěžoval na pálení týdnů po odstranění kulek . Dr. Mitchell nazval kauzalgie , což je řecký pro " pálení bolest . " Za ta léta , CRPS byl znám pod mnoha jmény , včetně Sudeck je atrofie , nervově-cévního dystrofie a reflexní sympatické dystrofie ( RSD ) . V roce 1995 ,Mezinárodní asociace pro studium bolesti ( IASP ) změnil na komplexní regionální bolesti syndrom , aby přesněji odrážel složitost onemocnění , protože RSD nebyl dostatečně popsat všechny příznaky a symptomy .
Vlastnosti
Hlavními příznaky CRM jsou silná bolest a pálení . Odbarvení kůže a změnám teploty dochází v důsledku nedostatku krevního toku . To způsobí, že kůže cítit studený nebo horký , a objevit barvy z purpurově - modrý , do odstínů červené . Vlasy a nehty mohou růst rychleji, nebo pomaleji , než je obvyklé . Allodynie je citlivost na podněty , které obvykle není bolestivé , způsobuje nejlehčí dotek nebo sebemenší vánek za následek zvýšení bolesti . Pomalu čas hojení a časté infekce jsouznamenímimunitní systém je ovlivněn .
Diagnostika
Diagnóza CRM je založena na anamnéze , neurologické vyšetření a fyzické nálezy . Syndrom komplexní regionální bolesti může začít po podvrtnutí , zlomeniny nebo operace mezi ostatními . Bolest, která pokračuje a zhoršuje po úrazu či operaci mimo normální doby hojení může býtúdaj o CRM . Doktor hledá neurologických změn, jako je svalová slabost , abnormální reflexy a reakce na non- bolestivé podněty , které produkuje bolest . Fyzické změnydoktor vypadá , patří atrofii postižené končetiny , změny barvy kůže a teploty , otoky a ztuhlost kloubů .
Léčba
Léčba se skládá z mnohostranný přístup s využitím kombinace terapií najít to, co pracuje pro každou osobu . Fyzikální terapie je nařízeno držet končetinu flexibilní a udržet rozsah pohybu . Desenzibilizace terapie může být také pro lidi, kteří mají extrémní citlivost . Léky uvedené jsou léky proti bolesti , protizánětlivé léky pro otoky , antidepresiva , antikonvulziva a svalová relaxancia . Sympatické nervové blokády jsou prováděny , aby se pokusila přerušit cyklus bolesti a zlepšení krevního oběhu . Ostatní léky patří TENS , morfin čerpadlo , páteře stimulátor ( SCS ) a lidokain infuze .
Expert Insight
Jakmilečlověk má CRM , mají ho za život . Není tam žádný lék na CRM , ale tam ješance na remisi. Pokud je dosaženo remise , může CRPS vrátit v důsledku jiného poranění a někdy bezdůvodně vůbec . CRPS se mohou šířit do celého těla i vnitřních orgánů . Led by nikdy neměly být použity na osoby s CRM , protože to způsobuje extrémní bolest pro lidi s chladnou kůži . Ti, kteří s teplou kůží obvykle najít úlevu pomocí ledu bez zvýšení bolesti . Spouští jako je hlasitý hluk , změny počasí , stres a vibrace cítil při jízdě v autě, může způsobit zvýšení bolesti .
