Jak se předpokládá, že Levetiracetam kontroluje fokální záchvaty?

Levetiracetam je antiepileptikum (AED) používané k léčbě fokálních záchvatů. Je k dispozici jako značkový lék Keppra a v obecné formě. Předpokládá se, že levetiracetam kontroluje fokální záchvaty prostřednictvím několika mechanismů:

1. Inhibice synaptického vezikulového proteinu SV2A: Levetiracetam se váže na synaptický vezikulový protein 2A (SV2A), který se podílí na uvolňování neurotransmiterů z presynaptického neuronu. Vazbou na SV2A Levetiracetam snižuje uvolňování excitačních neurotransmiterů, jako je glutamát a aspartát. Toto snížení excitační neurotransmise pomáhá kontrolovat abnormální elektrickou aktivitu v mozku, která může vést k záchvatům.

2. Zlepšení GABAergického přenosu: Levetiracetam také potencuje inhibiční neurotransmiter gama-aminomáselné kyseliny (GABA) zvýšením citlivosti GABA receptorů. Toto zvýšení GABAergního přenosu pomáhá potlačit neuronální excitabilitu a zabránit šíření záchvatů.

3. Modulace napěťově řízených iontových kanálů: Bylo zjištěno, že levetiracetam moduluje funkci napěťově řízených iontových kanálů, zejména vápníkových kanálů typu N a P/Q a draslíkových kanálů. Úpravou aktivity těchto iontových kanálů může Levetiracetam stabilizovat neuronální membrány, snížit příliv vápenatých iontů do neuronů a dále potlačit aktivitu záchvatů.

4. Další mechanismy: Kromě hlavních mechanismů popsaných výše může levetiracetam také vykazovat protizáchvatové účinky prostřednictvím jiných mechanismů, včetně změny aktivity jiných neurotransmiterových systémů, jako jsou serotonergní a dopaminergní systémy. K úplnému pochopení všech mechanismů účinku Levetiracetamu je zapotřebí další výzkum.