Jak se k léčbě lidokainu otrava
lidokain je nejvíce často používán jako lokální anestetikum , ale také může sloužit jakoantiarytmika . Nejčastějším zdrojem otravy lidokainu jeneúmyslné nebo nadměrné injekce . Toxické účinky se mohou vyskytovat v koncentraci 6 mcg /ml , ale jsou běžné na úrovni vyšší než 10 mcg /ml . Pokyny dovolená 1
identifikovat společné příznaky otravy lidokainu . Lidokain toxicita obvykle následuje předvídatelný vzor, který začíná s jazykem znecitlivění a závratě . Tyto příznaky postupují do svalové záškuby , křeče a bezvědomí následuje bezvědomí a zástavě dýchání .
2
ihned zastavte injekci , pokud máte podezření na otravu lidokain a připravit se na reakci . Použijte masku nebo intubaci pacienta s cílem zajistit adekvátní oxygenaci .
3
ovládat záchvaty způsobené předávkováním lidokainu s antikonvulziva , jako jsou benzodiazepiny a barbituráty . Léky volby jsou diazepam ( 5 až 10 mg ) a thiopental ( 50 až 100 mg ) . Můžete ukončit neuromuskulární účinky záchvatů s sukcinylcholinem , ale to bude vyžadovat intubaci , protože succinylcholinjodid paralyzuje všechny svaly .
4
monitorovat kardiovaskulární systém a poskytnout pacientovi s intravenózním podáním tekutin a vazopresory , jak je požadováno v případech týkajících se závažné reakce . Poskytnout další podpůrnou péči podle potřeby pro předávkování lidokainu . Použití hydrogenuhličitanu sodného k léčbě akutní metabolických je sporná .
5
Vyhodnotit příznaky pro určení etiologie pro otravy lidokainu v nepřítomnosti masivní předávkování . To by mělo zahrnovat zdroje lidokainu z injekcí lokálního anestetika nebo jiné léky .