Popište rutinní měření, která by zdravotničtí pracovníci používali ke sledování otravy krve?

Monitorování otravy krve, známé také jako sepse, zahrnuje několik rutinních měření, která zdravotničtí pracovníci používají k posouzení stavu pacienta a sledování jeho pokroku. Zde jsou některá klíčová měření:

1. Vitální funkce:

- Teplota: Horečka, typicky nad 38 °C (100,4 °F), je běžným příznakem infekce.

- Tepová frekvence: Rychlá srdeční frekvence (tachykardie), často přes 90 tepů za minutu (bpm), může indikovat sepsi.

- Frekvence dýchání: Zvýšená dechová frekvence (tachypnoe), typicky nad 20 dechů za minutu, může být známkou respirační tísně.

- Krevní tlak: Nízký krevní tlak (hypotenze) se může objevit při těžké sepsi.

2. Počet bílých krvinek (WBC) a diferenciál:

- Celkový počet WBC: Vysoký nebo nízký počet WBC může znamenat infekci.

- Rozdílový počet WBC: Specifické typy bílých krvinek, jako jsou neutrofily a lymfocyty, mohou poskytnout informace o typu infekce.

3. Krevní kultury:

- Odebírají se vzorky krve ke kultivaci a identifikuje se původce mikroorganismu odpovědného za infekci.

4. C-reaktivní protein (CRP) a prokalcitonin:

- CRP: Tento zánětlivý marker se zvyšuje v reakci na infekci.

- Prokalcitonin: Hormonální prekurzor, který může indikovat bakteriální infekci a často se používá k odlišení bakteriálních od virových infekcí.

5. Laktát:

- Zvýšené hladiny laktátu v krvi mohou být známkou tkáňové hypoxie, špatné perfuze a těžké sepse.

6. Analýza arteriálních krevních plynů:

- Měří hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v arteriální krvi, což může odhalit respirační tíseň nebo acidobazickou nerovnováhu.

7. Funkční testy jater (LFT) a funkční testy ledvin (KFT):

- Tyto testy hodnotí funkci jater a ledvin, které mohou být ovlivněny sepsí.

8. Koagulační studie:

- Sepse může změnit koagulaci, proto jsou sledovány testy, jako je protrombinový čas (PT), mezinárodní normalizovaný poměr (INR) a počet krevních destiček, aby se posoudilo riziko krvácení a funkce srážení krve.

9. Rovnováha tekutin:

- Přísné sledování příjmu a výdeje tekutin je nezbytné pro udržení adekvátní tkáňové perfuze a prevenci přetížení tekutinami.

10. Saturace kyslíkem (SpO2):

- Pulzní oxymetrie se používá ke sledování úrovně saturace krve kyslíkem, protože sepse může vést ke snížení okysličení.

11. Centrální venózní tlak (CVP):

- U kriticky nemocných pacientů je monitorován CVP, aby se zhodnotil stav tekutin a navedla se tekutinová resuscitace.

Zdravotničtí pracovníci monitorují tyto a další parametry v pravidelných intervalech, v kritických případech často po hodině, aby mohli sledovat změny stavu pacienta a podle toho upravit svůj léčebný plán. Včasná detekce a agresivní léčba sepse jsou klíčové pro zlepšení výsledků pacientů.