Jaké jsou příčiny respirační perfuzní omezení
Pro dojít k řádné výměně plynů v plicích , musí vzduch těsně splnit krev, která perfuses prostřednictvím kapilárního řečiště okolní každý plicních sklípků , nebo vzduchu vak . Plyn pak může pohybovat tam a zpět přes alveolární kapilární membrány . Omezení perfúzní existuje všude tam, kdeprokrvení nebo průtok kapilární krve po alveolu je nedostatečná . Embolie jsounejčastější příčinou perfuzní omezenírůzné typy látek se může stát embolie .
embolus je jakýkoli nerozpuštěný materiál, v krevním řečišti . Embolie může zablokovat krevní cévy , zastavit průtok krve a mezní prokrvení . Obvykle jsou vyrobeny z sražené krve , tukových kapének , buněčné tkáně , plynových bublin nebo bakteriemi a jinými parazity . Nejčastější plicní embolie jekrevní sraženina nebo trombus , ty jsou z abnormalit v cévních stěnách , z léků, které zvyšují srážlivost nebo z koagulačních abnormalit . Tuk embolie někdy dojít po zlomeninách dlouhých kostí v případě kostní dřeně dostává do krve . Akutní zánět slinivky břišní, intravenózní infuze lipidů , liposukce a kardiopulmonární bypass ( CPB ), může také dojít k tuku embolie. Plodová voda embolie z tekutiny a fetálních buněk mohou někdy vstoupit do krevního oběhu matky při císařském řezu nebo normálním porodu .
Plicní tepny tlaku
plicnice jepouze tepna , která nese deoxygenovaný krve .
plicní tepna přináší low - kyslíku krev ze srdce do plic . Jak zvyšuje tlak a snížil tlak v plicní tepně může způsobit omezení perfuze v plicích . Zúžení tepny , může nízký srdeční výdej ze srdce a nízkým celkovým objemem krve ovlivnit tlak v plicnici a plicní perfúze.
Syndrom akutní respirační tísně ( ARDS )
tekutina v plicích vypadá bílá na xrays .
syndrom akutní respirační tísně ( ARDS ), popisuje řadu poměrně náhlé nástupem plicní problémy, které mohou narušit perfuze do plic . Jedním z nich je akutní plicní vazokonstrikce , nebo plicní hypertenze , kde plicní kapiláry zužují v reakci na nízké hladiny kyslíku . Dalším typem ARDS je plicní kontuze z traumatické nehody, které přímo poškozují krevní kapiláry . Plicní edém je další forma ARDS , ve kterém úniku do plicních sklípků z kapilár , což snižuje prokrvení , stejně jako přerušení difuze plynu .
Chronické onemocnění plic
chronické toxicity plic onemocnění může být genetické nebo environmentální .
Dlouhodobé , chronické stavy mohou také omezit plicní perfuze . V rozedma plic , ztráta elasticity tkáně ničí alveolární stěny a kapiláry . To může také nastat u lidí v pokročilém věku . Plicní fibróza , nebo ztluštění alveolárních kapilár membrány , může zničit kapilár a v rozporu s perfuze . Některé těkavých látek , léky a záření a poruch , jako jsou kolagenové nemoci může způsobit fibrózu stejně. Vzácnější podmínky, které interferují s plicní perfuze jsou bronchogenní karcinom a histoplazmóza .
Mechanická ventilace
anesteziologů kontrolovat dýchání pacienta během chirurgického zákroku .
nemocnice podávat mechanické větrání po - roztáhnout do plicních sklípků s tlaky plynu a velké množství vzduchu , které přerušují kapilární průtok krve . Přímá komprese na základě plic v průběhu chirurgického zákroku se někdy stane , stejně jako v laparoskopické operace, kdy jedutina břišní záměrně nafouklé s oxidem uhličitým . Tento tlak může interferovat s plicní perfuze .