Jaká je ošetřovatelská intervence dýchacích cest u pacienta s epilepsií?
Řízení dýchacích cest je kritickým ošetřovatelským zásahem u pacientů s epilepsií, zejména během záchvatu a bezprostředně po něm. Zde jsou některé klíčové zásahy do dýchacích cest u pacientů s epilepsií:
1. Umístění :
- Otočte pacienta do stabilizované polohy (側臥安全復位), abyste zajistili průchodnost dýchacích cest.
- Jedná se o ležení pacienta na jedné straně s mírně nataženou hlavou a pokrčenou spodní paží.
- Nevkládejte nic do úst pacienta, abyste zabránili obstrukci dýchacích cest.
2. Odsávání :
- Pokud má pacient nadměrnou sekreci nebo zvratky v dýchacích cestách, jemně je odsajte pomocí injekční stříkačky nebo mechanického odsávacího zařízení.
- Buďte opatrní, abyste nestimulovali dávicí reflex a potenciálně nevyvolali další záchvat.
3. Administrace kyslíku :
- Zajistěte doplňkový kyslík pomocí nosní kanyly nebo masky, abyste udrželi adekvátní okysličení během a po záchvatu.
- Sledujte saturaci pacienta kyslíkem (SpO2), abyste zajistili správnou dodávku kyslíku.
4. Endotracheální intubace :
- V závažných případech, kdy jsou pacientovy dýchací cesty ohroženy, může být nutná endotracheální intubace k zajištění dýchacích cest a zajištění ventilace.
- Obvykle to provádí vyškolený zdravotnický pracovník, jako je lékař nebo sestra na jednotce intenzivní péče.
5. Monitorování :
- Sledujte pacientovu frekvenci dýchání, hloubku a úsilí během záchvatu a po jeho odeznění.
- Sledujte známky dechové tísně, jako je stridor, sípání nebo namáhavé dýchání.
6. Komunikace s týmem zdravotní péče :
- Informujte zdravotnický tým o stavu dýchacích cest pacienta během záchvatu a během zotavování.
- Hlásit jakékoli změny respiračních funkcí, včetně potřeby zásahů do dýchacích cest nebo kyslíkové podpory.
Tím, že sestry upřednostňují zajištění dýchacích cest a zavádějí vhodné intervence, hrají klíčovou roli při zajišťování bezpečnosti a pohody pacientů s epilepsií během záchvatů a po nich.