Proč zvýšený intrakraniální tlak u respirační acidózy?
1. Cerebrální vazodilatace :Zvýšené hladiny CO2 způsobují vazodilataci mozkových krevních cév, což vede ke zvýšenému průtoku krve mozkem (CBF).
Toto zvýšení CBF může vést ke zvýšení intrakraniálního objemu a zvýšení ICP.
2. Zhoršená autoregulace :Normálně mohou mozkové cévy upravit svůj průměr, aby udržely konstantní průtok krve navzdory změnám krevního tlaku. Při respirační acidóze je narušena schopnost autoregulace těchto cév, což vede k výraznějšímu zvýšení CBF a ICP v reakci na zvýšené hladiny CO2.
3. Zvýšená rychlost mozkového metabolismu :Respirační acidóza může stimulovat rychlost metabolismu mozku, což vede ke zvýšené spotřebě kyslíku a produkci CO2. Tato zvýšená metabolická aktivita může dále přispívat k cerebrální vazodilataci a zvýšenému ICP.
4. Hypoxie :Respirační acidóza může vést k hypoxii nebo snížení dodávky kyslíku do mozku. Hypoxie způsobuje cerebrální vazodilataci a zvýšení ICP, když se mozek snaží kompenzovat sníženou dodávku kyslíku.
5. Zvýšená produkce CSF :Respirační acidóza stimuluje choroidální plexus, který produkuje mozkomíšní mok (CSF), což vede ke zvýšené produkci CSF a zvýšenému ICP.
Je důležité poznamenat, že zvýšený ICP u respirační acidózy je obvykle středně závažný a přechodný a odezní po úpravě základní respirační acidózy. V závažných případech však může prodloužené nebo extrémní zvýšení ICP vést k závažným neurologickým komplikacím, včetně herniace mozku a smrti.
