Kdy může dojít k respirační acidóze?

Respirační acidóza je stav, kdy je v krvi abnormálně vysoká hladina oxidu uhličitého (CO2) spolu s nízkým pH krve. Vzniká v důsledku nedostatečného odvodu CO2 z těla, což je způsobeno především útlumem nebo poruchou dýchání. Zde jsou primární stavy nebo scénáře, kdy se může objevit respirační acidóza:

1. Hypoventilace:

- Obstrukční plicní onemocnění: Stavy jako chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), astma nebo zúžení dýchacích cest mohou bránit proudění vzduchu, což vede k hypoventilaci a zadržování CO2.

- Omezující plicní poruchy: Tyto stavy, jako je plicní fibróza, sarkoidóza nebo neuromuskulární onemocnění, která ovlivňují funkci dýchacích svalů, mohou omezit expanzi plic a způsobit hypoventilaci.

- Syndrom obezity a hypoventilace (OHS): U těžké obezity může být postižena hrudní stěna a mechanika dýchacích cest, což vede ke snížené ventilaci a respirační acidóze.

2. Deprese centrálního nervového systému (CNS):

- Předávkování drogami: Předávkování opioidy, předávkování sedativy a hypnotiky a intoxikace alkoholem mohou potlačit dechovou aktivitu, což vede k hypoventilaci a respirační acidóze.

- Zranění hlavy: Těžká poranění hlavy mohou postihnout dýchací centra v mozku a způsobit respirační depresi a acidózu.

- Zdvih: Cévní mozková příhoda může poškodit oblasti mozku zodpovědné za kontrolu dýchání, což vede k hypoventilaci a respirační acidóze.

3. Neuromuskulární poruchy:

- Guillain-Barrého syndrom: Tento autoimunitní stav postihuje periferní nervy a může způsobit slabost a paralýzu dýchacích svalů, což vede k respirační acidóze.

- Myasthenia Gravis: Nervosvalové onemocnění charakterizované svalovou slabostí, včetně dýchacích svalů, která může vést k nedostatečné ventilaci a respirační acidóze.

4. Pooperační respirační deprese:

- Zbytková anestezie: Po operaci mohou účinky anestezie přetrvávat, způsobit respirační depresi a zhoršenou eliminaci CO2, což vede k respirační acidóze.

5. Těžká spánková apnoe:

- Obstrukční spánková apnoe (OSA): V závažných případech může OSA způsobit opakované epizody obstrukce dýchacích cest během spánku, což vede k hypoventilaci a respirační acidóze.

6. Deformace hrudní stěny:

- Kyfoskolióza: Silné zakřivení páteře, známé jako kyfoskolióza, může omezit expanzi hrudníku a plicní ventilaci, což vede k respirační acidóze.

Pro poskytovatele zdravotní péče je zásadní, aby rychle identifikovali a řešili základní příčinu respirační acidózy, aby se předešlo závažným komplikacím a zajistila se adekvátní oxygenace a eliminace CO2.