Jaký význam má zvýšený revmatoidní faktor a pozitivní ANA?
Zvýšený revmatoidní faktor (RF) a pozitivní antinukleární protilátky (ANA) jsou významnými nálezy při laboratorním vyšetření pacientů s podezřením na revmatická onemocnění, zejména revmatoidní artritidu (RA) a systémový lupus erythematodes (SLE). Zde je význam těchto zjištění:
1. Revmatoidní faktor (RF):
- Zvýšená RF je běžně spojena s RA, autoimunitním onemocněním, které primárně postihuje klouby.
- RF je protilátka namířená proti tělesným imunoglobulinům, konkrétně Fc části IgG protilátek.
- I když zvýšená RF není specifická pro RA, vyskytuje se asi u 80 % pacientů s tímto onemocněním.
- Přítomnost RF může pomoci při diagnostice RA, zvláště pokud je doprovázena klinickými příznaky, jako jsou bolesti kloubů, otoky a ztuhlost.
2. Pozitivní ANA:
- Pozitivní ANA indikuje přítomnost protilátek, které reagují proti různým složkám buněčného jádra.
- ANA je charakteristickým znakem SLE, dalšího autoimunitního onemocnění, které může postihnout více orgánů a systémů.
- U SLE imunitní systém omylem vytváří protilátky proti vlastním jaderným složkám těla, což vede k zánětu a poškození tkáně.
- Pozitivní ANA lze nalézt také u jiných autoimunitních onemocnění, infekcí a některých reakcí na léky.
3. Význam zvýšené RF a pozitivní ANA:
- Kombinace zvýšené RF a pozitivní ANA naznačuje vyšší pravděpodobnost základní autoimunitní poruchy.
- U pacientů s podezřením na RA může přítomnost RF podpořit diagnózu a pomoci ji odlišit od jiných typů kloubních onemocnění.
- U pacientů se SLE je pozitivní ANA častým nálezem a může pomoci při diagnostice onemocnění.
- Je však důležité si uvědomit, že ne všichni jedinci se zvýšenou RF nebo pozitivní ANA mají RA nebo SLE. Pro definitivní diagnózu jsou nutné další testy a klinické nálezy.
4. Klinické důsledky:
- Detekce zvýšené RF a pozitivní ANA vybízí k dalšímu vyšetření a vhodné lékařské péči.
- Pacienti s těmito nálezy mohou být odesláni k revmatologovi, specialistovi na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
- Možnosti léčby RA a SLE obvykle zahrnují léky, které potlačují hyperaktivní imunitní systém a zmírňují příznaky.
Souhrnně lze říci, že zvýšený revmatoidní faktor (RF) a pozitivní antinukleární protilátky (ANA) jsou významnými laboratorními nálezy, které mohou indikovat přítomnost základního autoimunitního onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes. Pro přesnou diagnózu a vhodnou léčbu je však nezbytné důkladné zhodnocení a interpretace těchto nálezů v kontextu klinických příznaků a dalších laboratorních testů.
