Jak provést posouzení zdravotního stavu dekubitu

Dekubity se vyskytují v důsledku dlouhodobého , nevýslovnému tlaku na kůži . Oni jsou také odkazoval se na jako proleženiny , dekubity nebo dekubitů . Dekubity jsou rány , které se objevují v konkrétních oblastech kůže , které byly podrobeny tlaku . Některé příčiny tohoto stavu jsou imobilní , nedostatek pocitu v určitých oblastech těla , tření a smyku . Sestry provést posouzení dekubitů , zda jsou léčivé přiměřeně , nebo jsou-li zapotřebí další léčba . To je důležité , aby se zabránilo poškození kůže nebo infekce a ke zlepšení hojení ran . Věci, které budete potřebovat
Rukavice
na jedno použití pravítka
Bavlna hrotem aplikátory
Zobrazit další instrukce
1

Vezměte na vědomí, že počet dekubitů na váš klient je kůže . Každý z nich by měl být posuzován odděleně . Umyjte si ruce a dát si čisté rukavice , aby se zabránilo kontaminaci ránu nemoci způsobující organismy .
2

Sledujte dekubitů na typu tkáně přítomné v něm . Zkontrolujte, zda barvu a procento tkáně v ráně . Udělejte to , zda se rána hojí správně, nebo ne . Red granulační tkáně ukazuje, že se rána hojí dobře . To také určuje typ oblékání , které vám bude klást na ránu .
3

Změřte velikost rány na jedno pravítko. Změřte ránu zleva doprava a shora dolů . To vám řekne , zda se rána hojí správně nebo pokud je stále větší a nehojí podle potřeby .
4

Zjistěte, jak hlubokárána . Umístěte aplikátory zakončené bavlněným v nejhlubší části rány . Vezměte na vědomí, že oblasti na vatové aplikátoru , který odpovídá hloubce rány . Vyjměte aplikátor , umístěte ji vedle panovníka a zapište si , jak hluboko serána na základě hodnoty na pravítku .
5

Podívejte se na ránu pro poddolování . To je stav, kdy není žádná tkáň pod částech kůže . Když umístíte aplikátory zakončené bavlněným pod kůží , která oslabuje , jde v bez překážek . Změřte hloubku podkopávat tím, že umístí aplikátory zakončené bavlněným pod kůži kolem dekubitu . Změřte délku , která jde do kůže pomocí pravítka . Umístěte aplikátory zakončené bavlněným vedle panovníka po vzetí na vědomí toho, jak dalekoaplikátor šel do kůže . Toto měření vás upozorní, pokud je tkáň byla ztracena z rány .
6

Dbejte na odvodnění , zápach , zarudnutí , teplo , bolest a něžnost v a kolem rány . To vám dává informace o tom, zda se rána jste posuzování je infikované či nikoliv . Přítomnost některých nebo všech těchto faktorů, může znamenat, že se rána infikována . Podívejte se na kůži periwound - okraje rány - i . Členění v této oblasti může být takéúdaj o infekci rány .
7

Sundej si rukavice , umyjte si ruce a dokumentovat své poznatky .