Klinické Pokyny pro chronický bércový vřed

Chronické nohou vředy jsou rány nebo otevřené rány , které se nehojí . Vředy způsobit špatnou průtok krve v končetinách a spadají do tří kategorií : bércové vředy , arteriální ( nebo ischemické ) vředy a diabetické vředy . Proto se klinické pokyny pro léčbu chronických vředů na nohou , aby tyto tři typy v úvahu . Diagnostika a hodnocení

Podle Národního zásad informační středisko , řádného posouzení chronických vředů dolních končetin je klíčem k účinné léčbě . Váš lékař by měl zkontrolovat zdravotní historii podmínek, které naznačují, žilní nebo arteriální onemocnění , provést důkladné fyzikální vyšetření nohou , zatímco vy se vleže a vestoje, zjistit váš celkový krevní tlak a váhu , provést rozbor moči testů a posoudit rozdíl mezi krevního tlaku v ruce a kotníky ( Doppler kotník indexbrachiální tlak ) .
bércové vředy

Léčba bércových vředů center na čištění rány , řízení infekce a dále brání poškození . Pokyny doporučit čištění rány , obvykle namočením nohy ve vodě , výběru obvaz a antimikrobiální mast na základě závažnosti rány a použití kompresní terapie pomoci průtoku krve . Váš lékař může také léčit vřed s operací , a to buď k léčbě základní problém žilní hypertenze , nebo provést transplantaci kůže v případech závažných vředů .
Arteriální vředy

klinických pokynů pro bércových vředů doporučujeme, aby lékaři třídění pacientů podle jejich indexu kotník brachiální tlaku; Směrnice stanoví, že pacienti , jejichž index je 0,8 nebo méně vyžadovat odeslání do cévního chirurga k léčbě základního onemocnění tepen a obnovení průtoku krve do postižené oblasti . Odborníci na Cleveland Clinic naznačují, že léčba arteriální vředy se liší v závislosti na závažnosti onemocnění , ale obecně zahrnuje čištění rány , odstranění nebo snížení cokoliv, co tře vředu , prevenci další vředů a monitorování infekce .


diabetické vředy

nohy pokyny vřed doporučují, aby pacienti s diabetem vředy vidět specialista na léčbu; Odborníci Cleveland Clinic doporučují vyhnout se tlaku na diabetických vředů a nutí pacienty , aby zůstali mimo postiženou nohu , dokud se rány hojí . Chirurgické odstranění infikované tkáně a speciální boty nebo ortopedické vložky jsou také součástí léčby diabetických vředů .
Měření a řízení

zásady klinické praxe pro bércové vředy doporučujeme měřicí bércových vředů v době diagnózy bylo možné sledovat pokrok v léčení a snadněji všimnout rány, které nereagují na léčbu . Změřte plochu rány pomocí pravítka a stanovení délky krát šířku. Váš lékař by měl sledovat s vámi každý týden zmapovat léčebný postup; v případě úplné uzdravení nenastalo 12 týdnů pokyny doporučit přehodnocení kotník brachiální tlaku k určení , zdakrevní tlak v postižené oblasti se zhoršila .