Jak posoudit Wound
mýdlo
vody
rukavice
Wound - zařízení na měření nebo pravítko
Zobrazit další instrukce
1
Umyjte si ruce mýdlo a voda , pak nechte dobře vysušit .
2
Změřte délku, šířku a hloubku rány a poznamenejte si umístění rány . Porovnejte měření s předchozími měřeními .
3
Změřte a poznamenejte si umístění jakéhokoliv tunelování nebo oslabení . Tunelování dochází, když rány odbočuje hluboko do zdravé tkáně a oslabení dochází, kdyžrána zasahuje pod intaktní okraje rány .
4
posoudit veškeré odvodnění pro barvu a množství . Odvodnění se může pohybovat od čiré, růžové , krvavý , žlutá, zelená , bílá nebo tlustý . Výše odvodnění se může pohybovat od žádného k velkému množství .
5
Zhodnoťte ránu na známky a příznaky infekce, jako je teplo , otok , špatné hojení , zápach , přítomnost jakéhokoliv abnormálně barevné odvodnění a zvýšené zarudnutí nebo bolest .
6
Zkontrolujte okraje rány a okolní kůže . Poznámka: Pokud jsou okraje otevřené nebo zavřené , v případě, že hrany mají zřetelný obrys , nebo jestliže existuje důkaz o poškození tkáně mimo okrajích rány .
7
Posoudit spodinu rány na přítomnost granulační tkáně , které se hojí tkáně , která se objeví růžové až červené .
8
Změřte množství a umístění Slough ( mrtvé tkáně ) nebo krusty ( suchý strup ) . Slough bude vypadat žlutého nebo bílého tkáně . Krusta je tmavá , tvrdá tkáň .
9
Vyjměte a zlikvidujte rukavice . Umyjte si ruce mýdlem a vodou .