Jak zmapujete výměnu sterilního obvazu na ráně?
1. Posouzení
- Vyhodnoťte ránu a okolní kůži na známky infekce, jako je zarudnutí, otok, drenáž nebo bolest.
- Poznamenejte si velikost a umístění rány, stejně jako případnou drenáž.
- Zdokumentujte úroveň bolesti pacienta a jakékoli další relevantní příznaky.
2. Příprava
- Připravte si potřebné zásoby, včetně sterilních rukavic, obvazových materiálů, antiseptického roztoku a fyziologického roztoku.
- Umyjte si ruce a nasaďte si sterilní rukavice.
- Očistěte ránu a okolní kůži antiseptickým roztokem a fyziologickým roztokem.
3. Změna oblékání
- Opatrně odstraňte starý obvaz, dávejte pozor, abyste ránu neporušili.
- Přiložte na ránu nový sterilní obvaz.
- Zajistěte obvaz páskou nebo obvazem.
4. Dokumentace
- Zdokumentujte datum a čas výměny obvazu.
- Podrobně popište postup včetně typu použitého obvazu.
- Zaznamenejte všechna pozorování učiněná během hodnocení, jako jsou známky infekce nebo změny v ráně.
- Zdokumentujte reakci pacienta na výměnu obvazu, včetně případné úlevy od bolesti.
5. Následné
- Naplánujte si následnou návštěvu k posouzení rány a podle potřeby vyměňte obvaz.
- Poskytněte pacientovi pokyny pro domácí péči o ránu.
Další tipy:
- Při výměně sterilního obvazu vždy dodržujte standardní opatření.
- Pokud je rána infikovaná, použijte sterilní nástroje a obvazový materiál.
- Nedotýkejte se rány holýma rukama.
- Důkladně a přesně zdokumentujte postup ve zdravotnické dokumentaci pacienta.
