Co způsobuje avaskulární nekrózu hlavice humeru a hlavice femuru?

Avaskulární nekróza hlavice humeru i femuru je stav, ke kterému dochází, když je narušeno prokrvení hlavice humeru a femuru (zaoblené horní části nadloktí, respektive stehenní kosti), což vede k odumírání kostní tkáně. To může způsobit bolest, ztuhlost a postižení postižených kloubů.

Příčiny

Avaskulární nekróza může mít různé příčiny, včetně:

* Trauma: Avaskulární nekróza může nastat po traumatickém poranění, jako je zlomenina, která poškodí krevní cévy zásobující kost.

* Zdravotní stav: Určité zdravotní stavy, jako je srpkovitá anémie, mohou zvýšit riziko rozvoje avaskulární nekrózy.

* Léky: Některé léky, jako jsou kortikosteroidy, mohou také zvýšit riziko rozvoje avaskulární nekrózy.

* Další faktory: Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko rozvoje avaskulární nekrózy, patří zneužívání alkoholu, kouření a obezita.

Příznaky

Příznaky avaskulární nekrózy se mohou lišit v závislosti na závažnosti stavu a umístění postižených kloubů. Mezi běžné příznaky patří:

* Bolest v postiženém kloubu

* Ztuhlost v postiženém kloubu

* Potíže s pohybem postiženého kloubu

* Slabost v postiženém kloubu

* Otok v postiženém kloubu

* Deformace kosti v postiženém kloubu

* Citlivost v postiženém kloubu

* Kulhání (pokud je postižen kyčelní kloub)

* Obtížné lezení po schodech (pokud je postižen kyčelní kloub)

* Obtížné dosažení nad hlavou (pokud je postižen ramenní kloub)

* Snížený rozsah pohybu v postiženém kloubu

Diagnostika

Avaskulární nekróza je diagnostikována na základě symptomů pacienta, fyzikálního vyšetření a zobrazovacích studií. Zobrazovací studie, které lze použít k diagnostice avaskulární nekrózy, zahrnují:

* Rentgenové záření

* MRI skeny

* CT vyšetření

Léčba

Léčba avaskulární nekrózy závisí na závažnosti stavu a umístění postižených kloubů. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

* Pozor: V některých případech může být avaskulární nekróza mírná a nevyžaduje léčbu. Lékař může doporučit pozorování, aby sledoval stav a zjistil, zda se nezhoršuje.

* Léky: K úlevě od bolesti a zánětu mohou být předepsány léky.

* Fyzikální terapie: Fyzikální terapie může být doporučena k udržení pohyblivosti a síly kloubů.

* Chirurgie: K léčbě závažných případů avaskulární nekrózy může být nezbytný chirurgický zákrok. Chirurgické možnosti mohou zahrnovat:

* Dekomprese jádra: Tato operace zahrnuje odstranění části mrtvé kosti, aby se uvolnil tlak a podpořil průtok krve do postižené oblasti.

* Kostní štěp: Tato operace zahrnuje transplantaci zdravé kostní tkáně z jiné části těla do postižené oblasti.

* Výměna kloubu: Tato operace zahrnuje odstranění poškozeného kloubu a jeho nahrazení umělým kloubem.