Bilirubin metabolismus &Novorozenecká žloutenka

nenarozené dítě má navíc červených krvinek přenášet kyslík , které obdrží od své matky přes placentu . Po porodu ,novorozenec dýchá kyslík a další krevní buňky již nejsou potřeba . Kojenecké játra ničí červené krvinky . Vedlejším produktem tohoto procesu je bilirubin . Bilirubin je vyloučen , nebo metabolizovány prostřednictvím stolici a kůže, což způsobuje žluté zbarvení , nebo žloutenka . Mírné žloutenka může ochránit novorozence před volnými radikály , v souladu s Národní akademie věd . Historie

Vzhledem k vysoké incidenci Rh hemolytické nemoci v roce 1950 , léčba novorozenecké žloutenky byl agresivní . Taková léčba pokračovala až 1970 , i kdyžvývoj Rhogam , vakcíny pro matky s Rh negativní krevní skupina , výrazně snižuje výskyt závažných inkompatibility krve . Léčba Fototerapie byla vyvinuta , kdymateřská sestra všimla, že děti umístěné v blízkosti okna byly méně žluté než ostatní děti .

Význam

Novorozenecká žloutenka , také volal Jádrový ikterus , dochází v rámci prvních 24 hodin po porodu , nebo které se vyznačuje extrémně vysokou ( nad 30mg/dL ) celkové hladiny bilirubinu v séru ( TBS ) , je považováno za vysoce rizikové . Děti v této kategorii jsou v riziku poškození mozku , onemocnění jater , a pokud se neléčí , smrt . Krevní transfuze může být nezbytné , aby zachránit ty děti . Pouze jeden z 10.000 dětí je vysoké riziko .

Typy

v normálním termínu kojence , hladiny bilirubinu vrcholu na méně než 12 mg /dl u první tři až pěti dnů života . Úrovně TBS pod 20 mg /dl jsou považovány za nízké riziko . Mírně vyšší než normální hladiny bilirubinu , tzv. hyperbilirubinémie , jsou spojeny s matkami , které mají O pozitivní krevní skupiny , a mohou mít méně závažné ABO nekompatibility . Předčasně narozené děti , kteří mají nezralé játra , které nelze adekvátně zpracovat zničení dalších červených krvinek , jsou také v ohrožení pro hyperbilirubinémie .
Identifikace

Míra vzestupu celkem bilirubinu v séru v průběhu prvních 24 až 48 hodina jeukazatelem vážného žloutenky , tak děti , které vypadají žluté hned po porodu by se mělo dostat lékařskou pomoc . Fyziologické ( normální) novorozenec žloutenka se vyskytuje na třetí až čtvrtý den života , a je patrný nejprve v obličeji a bělma očí . Žloutenka , který se šíří pod pupkem na boky a nohy mohou být příznakem vyšších hladin bilirubinu . Žloutenku novorozence , který se stane apatický a nepodává tak by měly být hodnoceny odborníky ve zdravotnictví .
Prevence /Solution

Na rozdíl od komerčních kojenecké výživy , mateřské mléko se váže s bilirubinu a nese to se zažívacím traktem , takže matky by měla být zahájena ošetřovatelství brzy a kojit tak často, jak je to možné , aby se zabránilo jaundice.The kůže jeorgán eliminace . Sluneční světlo , ať už přímé nebo nepřímé oknem , pomáhá novorozenec pokožku eliminovat žloutenka rychleji . Vystavit tolik nahé kůže , jak je to možné na světlo . Používejte zdravý rozum , aby se zabránilo extrémním teplotám nebo sunburn.Artificial světlem je účinná , pokud je dostatečně blízko . BABY oči musí být stínované nebo zakryté , aby se zabránilo poškození . Dodavatelé Domácí zdravotní produktu mohou poskytovat " biliblanket ", která svítí , pro balení záštiplnou infants.Elimination bilirubinu může být také pomohl tím, že krmí další tekutiny , zvláště pokud jedítě léčí fototerapií , nebo umělým osvětlením , v nemocnici nebo doma .