Jak vážné je, když se dítě narodí s HSV?
Klinické projevy
Novorozenecká infekce HSV se může projevit několika způsoby:
- Onemocnění kůže, očí a úst (SEM) je nejčastější formou neonatální infekce HSV. Je charakterizována vezikuly a vředy na kůži, očích a ústech. Onemocnění SEM může být mírné nebo těžké a může vést k zjizvení a slepotě.
- Onemocnění centrálního nervového systému (CNS) nastává, když HSV infikuje mozek a míchu. Onemocnění CNS může způsobit záchvaty, letargii, podrážděnost a opoždění vývoje. Je to nejzávažnější forma neonatální infekce HSV a může být smrtelná.
- Rozšířená nemoc nastává, když se HSV šíří po celém těle. Diseminované onemocnění může postihnout více orgánů a systémů a je často smrtelné.
Rizikové faktory
Riziko novorozenecké infekce HSV je nejvyšší v následujících situacích:
- Primární infekce HSV u matky je nejvýznamnějším rizikovým faktorem novorozenecké infekce HSV. Primární infekce HSV nastává, když žena dostane HSV poprvé během těhotenství. Riziko neonatální infekce HSV je nejvyšší u žen, které získají HSV ve třetím trimestru těhotenství.
- Opakující se infekce HSV u matky je méně častým rizikovým faktorem novorozenecké infekce HSV. Rekurentní infekce HSV nastává, když žena měla HSV před těhotenstvím a během těhotenství zažívá recidivu. Riziko neonatální infekce HSV je nižší u žen s recidivující infekcí HSV než u žen s primární infekcí HSV.
- Předčasný porod je dalším rizikovým faktorem novorozenecké infekce HSV. U předčasně narozených dětí je pravděpodobnější, že se u nich vyvine závažné onemocnění HSV, než u donošených dětí.
- Nízká porodní hmotnost je také rizikovým faktorem novorozenecké infekce HSV. U kojenců s nízkou porodní hmotností je pravděpodobnější, že se u nich vyvine závažné onemocnění HSV, než u kojenců s normální porodní hmotností.
Léčba
Neonatální infekce HSV je lékařská pohotovost a vyžaduje okamžitou léčbu intravenózním acyklovirem. Acyclovir je antivirotikum, které může pomoci snížit závažnost onemocnění HSV a zabránit komplikacím.
Prevence
Neexistuje žádná vakcína, která by zabránila infekci HSV. Nejlepším způsobem prevence neonatální infekce HSV je prevence infekce HSV u těhotných žen. Těhotné ženy by se měly vyhýbat kontaktu s lidmi, kteří mají léze HSV, a měly by dodržovat správnou hygienu rukou. Ženy, které mají HSV, by měly být během těhotenství pečlivě sledovány a mohou jim být podávány antivirové léky, aby se snížilo riziko přenosu na jejich děti.
