Definujte PPO pojištění

A velký počet skupin plánů zdravotních pojišťoven v se preferovaným dodavatelem organizací nebo PPO plány . Tento typ zdravotního pojištění je navržen tak, aby maximální výhody přihlášených členů. Existuje mnoho výhod pro zaměstnance se vztahuje PPO plánu, které jsou k dispozici pro ty, kteří se účastní na jiné typy plánů , jako HMO je . Pochopení toho , co přesněPPO zdravotní pojištění plán a základy toho, jak jsou tyto dávky poskytovány , zlepší celkovou kvalitu lékařské péče . Účel

Účelem PPO pojistného plánu je zajistit lékařskou pokrytí zapsaným zaměstnanců v nejvíce flexibilní a pohodlné možným způsobem , a zároveň se snaží udržet cenově přijatelných nákladů na léčbu . PPO výrobky jsou řízené péče zdravotní pojištění plány, které nabízejí členům nákladově efektivní ceny za služby poskytované poskytovateli v rámci zavedeného skupiny nebo sítě . Zatímcostávající síť lékařů a zařízení může mít přijatelné a vhodné poskytovatele , mohou členové rozhodnou navštívit non - síťový lékaře , pokud jsou ochotni zaplatit vyšší cenový rozdíl .
In- pokrytí sítě

PPO plány podněcovat členy, aby návštěvu poskytovatelů v rámci sítě omezením z nákladů na léčbu kapsa na nominální copay . Platba za poskytované služby, které se účastní lékaři budou hrazeny v plné výši pojištění dopravce , s výjimkou kancelář najdete copay pacienta , který se obvykle pohybuje v rozmezí deset až třicet dolarů . Členové mají možnost navštívit jakékoliv zúčastněné lékaře nebo specialistu a nejsou nutné získat doporučení od lékaře primární péče před plánování schůzku .
Out-of - pokrytí sítě

Náklady na léčbu poskytnutých non- sítě lékařem nebo zařízení bude i nadále hradí pojištění dopravce , ale v míře výrazně nižší než u služeb od zúčastněných poskytovatelů . Členové nejsou povinni navštívit síťové lékaře a může usilovat o léčbu z libovolného licencovaného zdravotnickým pracovníkem . Nicméně, protože neexistuje žádná smlouva mezi poskytovateli non - sítě a pojištění dopravce ,náklady na služby bude mnohem vyšší . Non - sítě dávky PPO plány pojištění jsou určeny k ochraně členů, kteří hodně cestují a mohou vyžadovat léčbu , zatímco u běžných geografických hranic sítě operátora .
Spoluúčastí

hlavní složkou pro PPO plány pojištění jedaňově odpočitatelné . Pokud jsou služby poskytované non - sítě lékař ,člen je povinen přispět počáteční částku, přední , se spoluúčastí , neždopravce zaplatí svůj podíl . Spoluúčastí nejsou vyžadovány pro péči poskytnutou v rámci sítě . Může pojištění dopravci mají více variant dostupných PPO plány , ale většina odpočtů se pohybují od $ 500 do $ 5000.
Obecné

Mnoho lidí považuje PPO pojištění plánuje " zlatý standard " v přínosy pro zdraví . Členové se vztahuje PPO plány mít větší flexibilitu, plánování schůzek , protože není potřeba získat doporučení odborníků a přínosy přesahují stávající sítě lékařů a zařízení . Nicméně, náklady v rámci PPO plány jsou obvykle mnohem vyšší než u jiných obdobných spravovaných karetních produktů , jako jsou HMO je . Kromě zvýšených nákladů na léčbu , měsíční pojistné pro PPO pokrytí jsou výrazně dražší .