Musíte zahrnout manžela do zdravotního pojištění?

Zda jste povinni zahrnout svého manžela nebo manželku do svého zdravotního pojištění, závisí na konkrétních ustanoveních vašeho plánu zdravotního pojištění a také na příslušných zákonech a předpisech. Zde je několik klíčových faktorů, které je třeba zvážit:

1. Zdravotní pojištění sponzorované zaměstnavatelem: Pokud jste zaměstnáni a váš zaměstnavatel nabízí skupinový plán zdravotního pojištění, plán může mít specifická pravidla o tom, zda můžete přidat svého manžela nebo manželku jako vyživovanou osobu. Některé plány umožňují zaměstnancům přidat své manželky nebo manželky, zatímco jiné mohou omezit pokrytí pouze na zaměstnance a jeho vyživované osoby.

2. Individuální zdravotní pojištění: Pokud si zakoupíte individuální plán zdravotního pojištění sami, podmínky plánu určí, zda můžete přidat svého manžela nebo manželku jako vyživovanou osobu. Některé individuální plány vám umožňují přidat manžela nebo manželku, zatímco jiné nemusí vůbec nabízet závislé krytí.

3. Státní zákony a předpisy: Některé státy mají zákony, které mohou ovlivnit vaši schopnost zahrnout vašeho manžela do svého plánu zdravotního pojištění. Například některé státy mají pravidla komunitního hodnocení, která zakazují zdravotním pojišťovnám účtovat různé pojistné na základě rodinného stavu. To znamená, že v těchto státech můžete být schopni zahrnout svého manžela do svého plánu, aniž byste museli čelit vyššímu pojistnému.

4. Zákon o dostupné péči (ACA) a závislé krytí: Podle ACA musí plány zdravotního pojištění poskytovat krytí pro závislé osoby až do věku 26 let. To znamená, že pokud máte plán zdravotního pojištění, který je v souladu s ACA, může být váš manžel nebo manželka pojištěna jako závislá osoba, bez ohledu na jejich věk nebo zaměstnání.

5. Zvláštní okolnosti: V některých případech můžete do svého plánu zdravotního pojištění přidat svého manžela nebo manželku, i když to obecná pravidla plánu neumožňují. Pokud například váš manžel ztratí zaměstnání a již nemá přístup ke zdravotnímu pojištění, můžete ho přidat jako vyživovanou osobu podle zvláštních pravidel pro zápis.

Je nezbytné, abyste si pečlivě prostudovali smluvní podmínky svého plánu zdravotního pojištění, stejně jako všechny příslušné zákony a předpisy, abyste zjistili, zda můžete přidat svého manžela nebo manželku jako závislou osobu. Máte-li dotazy ohledně možností krytí, je vhodné obrátit se na svou zdravotní pojišťovnu nebo kvalifikovaného pojišťovacího odborníka.