Terminologie pro Medical Billing &Kódování

odborné terminologie hraje klíčovou roli při účtování a kódování : Je to součást jazyka systému zdravotní péče . Lékařské billers a kodéry často komunikovat s poskytovatelů zdravotní péče , nemocnice, pojišťovny , lékárny a inkasních agentur , zejména pokud jereklamace zamítnuta. Chcete-li efektivně dělat svou práci , musí pochopit terminologii účtování a kódování . Význam

billers a kodéry přezkoumá lékařské dokumenty k přiřazení kódů , uchovávat záznamy a zjistit údaje potřebné k podání žádosti a procesu . Lékařská terminologie se týká informací o stavu /diagnózy , léky , příznaky pacienta a poskytovaných služeb . Pojištění terminologie se skládá z jazyka týkající se zásad, postupů úhrady , pojištění , atd.
anatomie a fyziologie

pochopit zdravotní údaje a najděte odpovídající kódy , musíte být obeznámeni s lidským tělem , jeho struktury a systémy . Jedná se o : kardiovaskulární , trávicí , endokrinní , Krevní a lymfatický , muskuloskeletální , nervózní , mužský a ženský pohlavní /reprodukční , respirační , kosterní a močových

zdravotní pojištění Dopravci a politiky
.

Pojišťovací nosiče ( Medicare , Medicaid , GHI , blue Cross /blue Shield ) nabízejí různé druhy plánů , včetně odškodnění plánů a spravovaných plánů péče ( HMO , PPO , POS a EPO ) . Kódování a fakturace metody musí být v souladu se všemi federálními a právních zákonů , jakož i pokyny každého poskytovatele
pojištění Fakturace a úhrady Terminologie

Key slovník v této oblasti zahrnuje . : výhody , svazování , zachycení náboje , soupojištění , nároky , spoluúčast , sdílení nákladů , na něž se vztahuje výdaje , odčitatelné , kritéria způsobilosti /způsobilé částky platby , plán poplatku . Slovník účtování zahrnuje také : Zdravotní pojištění Přenosnost a odpovědnost Act , vnitřní kontrolní číslo , lékařská nutnost , sítě , pre - autorizace , prémie , budoucí platební systém , příjmy kód , zadavatel ID a doplňkové plány

diagnostické a procesní Kódovací systémy

Mezinárodní klasifikace nemocí jediagnostický kódování , zatímco Aktuální Procedurální terminologie ačíselného systému zdravotnictví Společný postup je pro procesní kódování . Každý systém zahrnuje jedinečné konvence , zásady a celkový systém . Kodéry a billers revizi těchto systémů, když jsou použité a služby, které pokrývají .