Jak si vyrobit plán posouzení zdravotního stavu
hodnocení zdraví se často provádí ve spojení s léčebných plánů . Před lékaři začínají zadanou léčbu, kterou posoudit pacientovu zdravotnímu stavu . To vyžaduje, aby sbírat zdravotní údaje od pacienta . Lékaři chtějí vědět, zdapacient měl vážné nemoci či operace . Výsledky hodnocení zdravotních lékařům pomoci navrhnout individuální léčebný plán, který může zahrnovat léky na předpis , léčbu a /nebo chirurgický zákrok . Pokyny dovolená 1
Spusťte plán hodnocení uvedením důvodů , nebo " údaj " , pro posouzení . Například havarijní personál posuzování duševní zdraví pacienta obvykle začíná určením událost nebo situaci, která přinesla pacienta do nemocnice . Mohlo by se stát, žepacient náhle zdá být v kontaktu s realitou , nebo uvedl touhu spáchat sebevraždu .
2
Pokračovat posouzení se specifiky na chování pacienta . Pro posouzení duševního zdraví , lékaři na Medlaw.com naznačují zprávy o hodnotitel pacienta držení těla , chůze , mimika , schopnost dělat oční kontakt s pracovníky a pozornosti pacienta .
3
Pozorujte pacienta , jak si připravit hodnocení . Pak nahrát motoru pacienta úrovni , ať už je to normální nebo hyperaktivní , a všechny stojí za povšimnutí manýry , jako je stimulace nebo potřásání rukou .
4
Zeptejte se na otázky pacienta o jeho anamnézy . Zjistěte, zda rodiče pacienta jsou stále naživu . Pokud tomu tak je, zjistit jejich věk a jejich zdravotní stav . Pokud tomu tak není , zjistit, jak zemřel apříčinou jejich úmrtí, jakož i jejich věk v době smrti .
5
Zjistěte, zdapacient byl zapojený do dopravní nehody , a to buď v poslední době , nebo v uplynulém roce . To je důležité pro pacienty na klinikách managementu bolesti . Například , pokudpacient přijde na kliniku stěžuje na bolesti zad ,zdravotní sestra se zeptá , zdapacient se zranil jeho nebo její záda v motorovém vozidle nebo pracovní místo nehody .
6
Diskutovat opacienta rekreační aktivity , které by mohly přispívat k syndromu bolesti . Například , pokud si pacient stěžuje na bolest v koleni nebo ztuhlost , lékaři na algeziologie klinice v UC Irvine se zeptat, jestli on nebo ona běží pravidelně , nebo se účastní sportu , protože obě aktivity mohou vést k svalové stížností .
7
Všimněte si, jakpacient odpoví na vaše otázky , což je zvláště důležité pro posouzení duševního zdraví . Lékaři na Medlaw.com použít hodnotící plán formulář, který bere v úvahu rychlost řeči pacienta a myšlenkové procesy pacienta , jak on nebo ona je odpovídání na dotazy . Například , to není odpověď pacienta se zdá logické a koherentní , nebo se to zdápacient se žvaní o nějakém paletě témat , které nemají nic společného s tématem otázky ?
8
shromažďovat historické údaje od pacienta , který se zdá být relevantní pro jejich aktuální lékařské stížnosti . Například , když pacienti mají na očkování klinice v Santa Barbara County ,Public Health Department tam dokončí posouzení zdraví s dotazem, zdapacient má autoimunitní onemocnění , závažných stavů pokožky nebo popáleniny , se podstupujících léčbu rakoviny , byla těhotná a zda pacient je v současné době ošetřovatelství .
9
Dokončit plán posouzení, identifikace , který provedl posouzení . Posuzovatel by měl také podepsat a datovat formulář .