Kroky v praxi založenou na důkazech

praxe založené na důkazech jezpůsob, jak zlepšit poskytování zdravotní péče . Zaměřuje se na využití současné literatuře a výzkum s cílem určit osvědčené postupy a začlenit je do pokynů pro péči . Praxi založenou na důkazech zahrnuje vývoj standardizovaných plánů péče ( klinické cest ) jsou specifické pro různé podmínky a /nebo léčby a využívá průběžně měřitelné vyhodnocování výsledků (např. snížení infekce nebo snížené pobytu v nemocnici ) , aby bylo možné určit účinnost pokynů . Agentura pro zdravotnický výzkum a kvalitu poskytuje prostředky na pomoc při rozvíjení praxi založenou na důkazech . Výzkum

Začněte rozvoj praxe založené na důkazech by brainstorming identifikovat oblasti výzkumu , jako jsou zejména léčby a intervencí , skupin pacientů ( dětské , chirurgické , transplantaci ) nebo nastavení ( kliniky , kancelářské , nemocnice ) . Klinické cesty mají úzké zaměření . Jakmile jste vybrali prostor pro intervenci , je třeba stanovit zvláštní žádoucích výsledků, které můžete sledovat jako součást hodnocení . Pak byste měli zkontrolovat příslušnou literaturu a analýzy výzkumných studií , zahrnují meta - analýzu velkých souhrnných studií, ve kterém se vědci spojují a porovnat výsledky řady menších studií . Můžete také použít odborný posudek , například od specialisty v oboru , ale názory by měla být podpořena empirickými ( měřitelný ) důkaz, kdykoliv je to možné .
Úvahy

Zvažte všechny důsledky při vývoji praktických pokynů založených na důkazech. Nákladová efektivita jedůležitým aspektem , protože úsilí o snižování nákladů ze strany mnoha institucí a neochotou Medicare /Medicaid a pojišťoven na úhradu nákladné péče a ošetření , pokud jsou k dispozici alternativy . Intervence , které vyžadují zvýšenou personální nebo rozsáhlé rekvalifikace nemusí být finančně proveditelné . Vyhodnoťte všechny právní důsledky, aby bylo zajištěno , žeinstituce nemá čelit zvýšenou odpovědnost z důvodu změn v politice nebo postupů; musíte také určit, zda budou změny přístupu vliv na péči .

Realizace

Vytvořit jasně napsaný politiky, která nastiňuje doporučení . V mnoha případech může obsahovat různé alternativní přístupy . Například , můžete vytvořit protokol pro použití specifických antibiotik infekcí Staphylococcus . Konvenční praxe je přiřadit písmena označují ty s nejvyššími doporučení ( " A" až " D " ) založené na důkazech . V některých případech , můžete použít zásadu vyvinout velmi specifické klinické cesty . Pokyny založené na důkazech by měla být prováděna v krocích , obvykle začínající soud v jedné oblasti , takže můžete sledovat výsledky a účinnost a provádět revize dle potřeby . Jakmile se plně realizován , průběžné monitorování by mělo zahrnovat přezkoumání záznamů a podpůrné údaje ( laboratorní zprávy, statistické analýzy ) a aktuální výzkum zjistit, zda výsledky jsou přijatelné , nebo pokud je nutné provést změny .