Manipulace s ERISA zástavními právy a žalován

Pokud jste zraněn při nehodě v důsledku zavinění jiného , budete pravděpodobně bude kompenzován finančně poskytovateli pojištění druhé osoby . Pokud do té doby , léčba vaše zranění se hradí zaměstnavatel, sponzorované zdravotní pojištění plánu , budeposkytovatel plán vypadat na vašem vypořádání za úhradu . Zaměstnavatel sponzorované plány zdravotní pojištění se řídí federální zákon známý jako zákon o důchodu bezpečnosti zaměstnanců z příjmů nebo ERISA , která poskytuje důležitá práva plánovat účastníky . Erisa zástavní práva

plány zdraví se vztahuje ERISA často obsahují " činy třetích stran ", která je . Toto ustanovení v podstatě říká, že pokud jste zranění nebo onemocní , protože jednání třetí osoby , a později náhradu škody (peněžní rozsudku), z toho třetí strany , musí býtERISA poskytovatel zdravotní plán proplaceny léčebných výloh . ERISA - sponzorována plán pak můžete umístit zástavní právo ( právní nárok) proti jakékoli finanční škody můžete obdržet . Máte-li náhradu škody a nedaří splácet poskytovatele zdravotní pojištění , může žalovat vás prosadit zástavního práva , jak je uvedeno v pododdílu 502 ( a) ( 3 ) z ERISA . Manipulace s ERISA zástavních práv a žalován by měla zahrnovat pomoc od právníka se zkušenostmi s ERISA zákonem .
Plan Jazyk

Erisa zástavní právo být vykonatelné , musí plány obsahovat konkrétní jazyka , identifikaci , že úhradu léčebných výloh přijde z jakýchkoli peněžních škody můžete obdržet v důsledku svého úrazu . Mnoho Erisa plány nepodaří zařadit do svého plánu dokumentech dostatečně jazyk efektivně vytvářet zástavního práva proti vypořádání výnosů . Proto , pokud jste žalován o náhradu , můžesoud odepřít nárok , pokud plán jazyk nedokáže skutečně vytvořit zástavního práva .
Make- Celý doktrína

Možná není nutné platit na svého poskytovatele zdravotní plán zpět nákladů na zdravotní péči , pokud vaše zotavení nehoda nedosahuje kompenzace za vaše zranění . Pod make - celá doktrína ( princip ) , pokud nejste " uzdraven " , nebo plně kompenzovat zranění přijatých , může býtERISA zdravotní pojišťovna odepřeno vrácení nebo být způsobilé pouze částečnou úhradu . V mnoha státech ,make- celá doktrína se stala součástí státního práva . Nicméně, pokudjazyk ERISA - plán výslovně odmítá tento make - celá politika ,poskytovatel plán může mít právo na vymáhání svých výdajů .
Spravedlivé zjednání nápravy

obvykle , při manipulaci s ERISA zástavních práv a byl žalován ,poskytovatel zdravotní plán bude usilovat o spravedlivou nápravu od soudu . Spravedlivá náprava by měla za následek soudu prosazování zástavní právo poskytovatele proti svým vypořádání výnosů . Soud obvykle odmítá poskytovatel tvrdí -li , že výsledky budou nespravedlivý , nebo jinými slovy , je-li úhrada plánu ERISA znamená, že nebudete plně odškodněny za vaše zranění . Soud může také odmítnout tvrzení vašeho poskytovatele , pokud je to čekali příliš dlouho , aby prohlásil jeho tvrzení , je-liplán ERISA je právně nepřiměřené nebo -li refundace se vyčerpat vaše vypořádání výnosy za bodem poskytovat plnou náhradu .