Co jePremium , spoluúčasti a Copayment ?
Premium , spoluúčastí a copayments jsou tři prvky zdravotního pojištění , u nichžzákazník je finančně odpovědný . Dolar částky jsou stanoveny podle demografických a zdravotní historii účastníka , jakož i zvláštní dohody zvolili. Některé politiky patří také další platební typ známý jako soupojištění , zatímco jiní mají celkové platby maxima v místě . Premium
prémie jemnožství penězčlověk zaplatí pojistiteli získat zdravotní pokrytí . Ve většině případů sepojistné stanoví každoročně , i když platí v měsíčních nebo čtvrtletních splátkách . Jakmilepojistné je stanoveno na rok , to jepaušál bez ohledu na lékařské ošetřenízákazník obdrží . Počáteční prémie jeindividuální částka založena na řadě faktorů včetně věku, pohlaví , zaměstnání a zdačlověk kouří .
Pojišťovny mohou zvýšit pojistné každý rok . Nicméně , efektivní září 2011pojistitel musí zveřejnit vysvětlení pro jakékoliv roční nárůst o více než 10 procent . Jedná se o nový předpis vydaný dne 19. května 2011, podle ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb ( HHS ) pod vedením zákona o dostupné zdravotní péči .
Spoluúčast
odpočitatelná jemnožství peněz,člověk musí zaplatit k tvrzení v průběhu roku . Na rozdíl od většiny forem pojištění ,zdravotní odpočitatelná jeroční limit spíše než omezení na - tvrzení . Například , jestližeosoba má spoluúčast 600 dolarů za rok a měl dvě ošetření v hodnotě 500 dolarů každému , že bude platitv plné 500 dolarů za první ošetření a 100 dolarů k druhé ošetření , s pojistitelem platebnízbývajících 400 dolarů . Vyšší spoluúčastí obvykle za následek nižší pojistné .
Copayment
copayment jefixní příspěvekčlověk dělá pro každou konkrétní zdravotní události . Mezi nejčastější příklady jsou návštěvy lékaře primární péče nebo přijetí léků na předpis . Copayment jestejná bez ohledu na skutečné náklady akce. Obecně platí , copayments se nezapočítávají do ročního spoluúčastí .
Soupojištění
soupojištění je další možnost, která snižuje pojistné . Spoluúčast znamená, že jakmile je dosaženoodpočitatelná hranice , další náklady na léčbu jsou rozděleny mezi zákazníkem a pojišťovnou v dohodnuté procento . Například ,osoba může mít roční spoluúčastí 600 dolarů a copayment 25 procent . Pokud tato osoba měla dvě sady procedur každý v hodnotě 500 $, by zaplatil plnou cenu po prvním ošetření . Za druhé léčby by zaplatitzbývající $ 100 spoluúčasti a 25 procent zbývajících nákladů . To znamená, že zákazník zaplatí celkem 200 dolarů za druhé ošetření apojistitel zaplatí 300 dolarů.
Out-of - Pocket Maximum
Některé politiky jsoumimo - kapsa na maximum . To jecelková částkaosoba musí zaplatit nad rámec pojistného nebov kombinaci výdaje na spoluúčastí , copayments a spoluúčasti .
