Seznam Výhody & Nevýhody HMO

organizace údržby HMOs , nebo zdraví , jedruh pojištění, zdravotní péče určené ke kontrole budoucích nákladů na zdravotní péči tím, že udržuje současnou zdraví spotřebitelů . Když se připojíte k HMO , obdržíte lékařskou péči od poskytovatelů zdravotní péče , žeHMO se smluvně se , aby svou síť . Stejně jako ostatní druhy zdravotního pojištění , HMOs mají své výhody a nevýhody , a nemusí býtvhodná pro všechny spotřebitele . Náklady

Cena je jednou z hlavních výhod HMO . Členové HMO obvykle zaplatit méně za jejich zdravotní péči než členové tradičních plánů . Členové jsou odpovědni za měsíční pojistné , copayments a případně soupojištění a spoluúčastí , z nichž všechny jsou obvykle nižší než náklady na tradiční pojištění .
Papírování

členové HMO také těšit výhodou omezené papírování . Místo podání formuláře žádosti po obdržení lékařské péče , pacienti jednoduše prezentovat svůj průkaz zdravotního pojištění , pokud se jim dostane služeb a poskytovatelem účtyHMO .
Kryté Postupy

HMOs obvykle pokrývají širokou škálu služeb . Vzhledem k tomu, HMOs těžit z vedení své zákazníky zdravá , plány obvykle poskytují preventivní péči jako projekce rakovinou , dobře dětské návštěvy , physicals , očkování a běžné kancelářské návštěvy . Nicméně , může HMOs nevztahuje na určité postupy , pokud to nebylo prokázáno , že jsou účinné . To může být nevýhodné pro pacienty , kteří chtějí vyzkoušet experimentální postupy nebo postupy s nižší mírou úspěšnosti .
Výběr poskytovatelů

Další potenciální nevýhodou HMO je, že máte omezený výběr pokud jde o výběr své poskytovatele zdravotní péče . Vzhledem k tomu jen HMOs smlouvu s některými poskytovateli , budeHMO platit pouze pro vaši zdravotní péči , když vidíte poskytovatelů v rámci sítě vašeho HMO je . Pokud jste flexibilní o výběru své poskytovatele zdravotní péče , může tento omezený výběr neměl býtproblém ; můžete jednoduše zvolit nové poskytovatele ze sítě HMO , když se zaregistrujete pro svůj plán . Pokud již máte existující vztahy s dodavateli a chcete pokračovat vidět ty poskytovatele , nicméně , omezený výběr poskytovatele je problematické, pokud tito poskytovatelé nejsou součástí sítě vaší HMO je . I když vaše poskytovatelé jsou v současné době součástí sítě HMO je , může HMOs a poskytovatelé ukončit své smlouvy kdykoliv , takže nemáte žádnou záruku, že se vaše poskytovatelé budou i nadále zahrnuty do plánu .
Doporučení <členové br >

HMO získat většinu z jejich zdravotní péče prostřednictvím lékaře primární péče . Pokud jste někdy chtěli vidět specialistu , musíte nejprve navštívit svého poskytovatele primární péče za účelem získání doporučení . Toto nastavení přidává trochu více času , zpoždění a zmatků pro členy , kteří chtějí vidět specialisty . Doporučení mohou být také obtížné získat , pokud váš lékař primární péče se zdráhá poskytnout jim .
Limited Service Area

S výjimkou nouzového pokrytí , HMOs typicky jen kryt zdravotní péče v určité zeměpisné oblasti služeb . Toto omezení může býtnevýhodou , pokud budete cestovat častěji , udržet druhé místo bydliště nebo chcete pokrýt závislé živobytí v jiné zeměpisné oblasti .