Zdravotnická kvalifikací a Pravidla

Program Medicare byl vytvořen v zákoně o sociálním zabezpečení z roku 1965 jako součást prezidenta Lyndona B. Johnsona velké společnosti . Původní Medicare skládá pouze ze dvou částí : část A a část B. V následujících letech byly přidány části C a části D . Způsobilost

Většina lidí nemůže zapsat do Medicare až tři měsíce před jejich 65. narozenin . Můžete mít nárok , pokud jste mladší 65 let , pokud máte v konečném stadiu onemocnění ledvin vyžadujícím dialýzu , byly pobírající dávky v invaliditě sociálního zabezpečení po dobu nejméně 24 měsíců nebo pobírající invalidní dávky sociálního zabezpečení, pro Lou Gehrig nemoc .

Premium

Medicare částije bez měsíčních prémií pro každého, kdo zaplatil Medicare daně pro 40 čtvrtletí ( po deseti letech) . Část B Medicare vždy vyžaduje prémii . V roce 2011 , budou nové Zdravotnická enrollees zaplatit 115,40 dolarů měsíčně za pojistné Advantage Část B. Zdravotnická jsou stanoveny pojišťovacích společností, které nabízejí plány . Můžete být schopni najít prémiové bez plánů MA ve vašem okolí , ale ty mají často vyšší copayments . Part D je prémie závisí také na pojišťovně můžete koupit pokrytí od . Některé plány MA zahrnují předpis výhody .



Spoluúčastí a Copayments

Kromě měsíční pojistné , budete zodpovědný za spoluúčastí a copayments na některé služby . Typický copay služeb Část B je 20 procent z Medicare - schválené částky nad odpočitatelné . Část A nemocnice služby jsou předmětemuznatelné , ale žádný copay , pro prvních 60 dní , po které se vztahují na den copays . Preventivní zdravotní projekce a jeden wellness návštěva ročně , nejsou předmětem copay . Nicméně , další kancelářské návštěvy , které zahrnují preventivní péče , jako je chřipce , budou podléhat spoluúčasti .
Poskytovatelů zdravotní péče

Pokud chcete použít Medicare , budete muset dostat své služby od poskytovatele zdravotní péče, která přijímá Medicare . Pokud si koupíte Advantage HMO Medicare nebo PPO politiky , budete také muset dostat všechny své služby prostřednictvím schváleného poskytovatele sítě vaší pojišťovny nebo platit vyšší copays .
Část D Donut díra

léků na předpis výhody Medicare Part D přišel s tím, co se nazývá" koblihy díra . " Pojištění se vztahuje na část svých nákladů na léky , dokud se setkáte počáteční hranici pokrytí . Za to, že budete platit všechny léků na předpis stojí sami , dokud se nedostanete na prahu katastrofální pokrytí , pokud jsou dávky kopat znovu . V roce 2011 , nová pravidla pro část D šel do účinku , který umožňoval uživatelům , kteří šli do otvoru na nákup obou značkové a léky na slevu , dokud nedosáhnou katastrofální fázi .