Severní Karolína plán pro státní zdravotní pojištění

více než 665.000 aktivními zaměstnanci , důchodci a jejich rodinní příslušníci ( včetně učitelů a státních zaměstnanců ) obdrží krytí v roce 2011 přes Severní Karolíny plánu pro státní zdravotnictví , podle tohoto úřadu . Zaměstnanci mají možnost zapsat se do jednoho ze dvou poskytovatelů organizace ( PPO ) plány , a mohou také žádat o pojištění pro své děti prostřednictvím NC zdraví Choice . PPO plány

North Carolina plán Státního zdravotního nabízí základní nebo standardní volbu . Základní plán má nižší měsíční pojistné , ale zaměstnanci jsou zodpovědné za více out - of-pocket léčebných výloh . Je to70/30 plán , což znamená, že zaplatí 30 procent nákladů , na něž služeb . Zaměstnanci zaplatí 20 procent nákladů na 80/20 standardního plánu . In- sítě spoluúčastí jsou $ 200 až 600 dolarů nižší ve standardním plánu ve srovnání s základním provedení , v závislosti na 2010-2011 ceny . Copay je vyžadováno pro zaměstnance příjem péči z primárních lékařů , zařízení neodkladné péče a chiropraktiků . Copays jsou rovněž povinny přijmout krátkodobý rehabilitační terapii a kancelářské založené na psychiatrické služby . Tísňová péče , lůžková služby , ambulantní nemocniční péče a komplexnější duševní zdravotní služby jsou předmětem spoluúčastí .
Předpis pokrytí

lék na předpis výhody jsoustejné v obou základní a standardní olans , v závislosti na souhrnu 2010-2011 výhody . Zaměstnanci zaplatí $ 10 za dodávku měsíčního generických léků . Jejich out-of -pocket náklady na přednostní značkových léků s není k dispozici obecný je o 35 dolarů na 30 - ti denní a 55 $ pro non - preferovaných značek . Nicméně , zaměstnanci musí platit obecný copay a rozdíl v nákladech mezi generické a značkové drogy , pokud se zcela lék, který mák dispozici obecný . Speciální drogy jsou předmětem 25procentní spoluúčast až do výše 100 dolarů za každé měsíční dodávky .

Preventive Services

plán Státního zdravotního nabízí svým členům několik preventivní dávky včetně pokrytí pro očkování , roční physicals , gynekologických zkoušek , sluchových zkoušek a testování prostaty . Obrazovky pro kolorektální , děložního čípku a rakoviny vaječníků jsou také zahrnuty . Zaměstnankyně věk 35 a vyšší mají nárok na jeden mamogramu ročně . Dobře dětské výhody zahrnují potřebné očkování a wellness pobyty pro děti členů do dvou let věku . Členové mohou také získat on-line a telefonickou podporu od zdravotních trenérů povzbudit je ke splnění cílů, včetně zdravé hubnutí , cvičení a zvládání stresu .


NC zdraví Choice

poslancům, kteří si nemohou dovolit platit za pojištění pro své děti prostřednictvím plánu státního zdravotního můžete požádat o NC zdraví Choice . Tento program nabízí krytí pro děti, když si rodiče nemohou dovolit pojištění, ale nemají nárok na Medicaid . Dříve řešeny prostřednictvím plánu Státního zdravotního , NC zdraví Choice se podává prostřednictvím státu oddělení lékařské pomoci od července 2010. Členové přijat do programu mohou získat primární zdravotní pojištění kromě zubní , zraku a sluchu výhod pro své děti . NC program zdraví Choice následující výhody strukturu Medicaid je .