Co jsou Medicare Speciální plány

? Medicare Speciální plány ( SNP ) byly vytvořeny Kongresem v roce 2003 , s přijetím zákona o Medicare modernizace . Cílem plánu speciálními vzdělávacími potřebami je poskytovat vysoce kvalitní péči pro osoby s vážným zdravotním stavem . V roce 2007 , tam bylo 477 SNP v místě působí ve 43 amerických státech . Členství

zápis do Medicare speciálního plánu je omezen na lidi, kteří se specializují potřeby zdravotní péče , a tam jsou tři typy kritérií způsobilosti . Za prvé ,SNP je k dispozici pro ty, kteří trvale bydlí v pečovatelském domě nebo vyžadují ošetřovatelskou péči doma . Za druhé , lidé, kteří již dostávají i Medicare a Medicaid jsou způsobilé pro plán SNP , známé jako duální oprávněným příjemcům . Za třetí , ti, kteří mají jeden nebo více chronických nebo zakázání podmínky, jako je cukrovka , městnavého srdečního selhání , v konečném stadiu onemocnění ledvin , HIV /AIDS nebo duševní zdravotního stavu mají nárok na Medicaid SNP .
pokrytí

Medicare SNP jsou určeny na pokrytí všech nákladů spojených se specializovanými zdravotními potřebami pacientů . Patří mezi ně Medicare části A Services , které pokrývají náklady na in- pacient nemocniční péči , kvalifikované ošetřovatelské zařízení , hospic nebo rovnocennou zdravotní péči doma . SNP také pokrývá náklady na Medicare části B pro služby lékařů , ambulantní péče a některých preventivních služeb , jako je očkování proti chřipce . S Medicare SNP , členové jsou rovněž zahrnuty do nákladů na léky na předpis , známý jako část D.

péče

Mnoho členů se zapsal do Medicare Special potřebuje plán bude přiděleno koordinátora péče , hlavní rys plánu SNP . Jsou to lidé, kteří zajistí, že členové SNP se dostat správné péči a informace o jejich stavu a kteří mohou zajistit, aby příkazy lékaře jsou prováděna . Dalším důležitým aspektem péče v rámci speciálního plánu je , že členové jsou způsobilé pouze se léčit lékaři a nemocnicemi v SNP síti Medicare je . Jedinou výjimkou z tohoto pravidla je nouzové nebo naléhavé péče o problému, který potřebuje okamžitou pozornost , jako out- of- oblasti dialýzy na konečném stadiu onemocnění ledvin .